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76岁镜面人张大爷全身器官长反拍胸片医生 [复制链接]

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广州日报深圳讯(全媒体记者鲍文娟通讯员深三院)76岁的陕西宝鸡籍张大爷是个“镜面人”,内脏器官天生就长反了。心脏、脾脏长在了右边,肝脏长在了左边。近期,张大爷的腹部长了20mm的肿瘤,需进行手术可难度不小。记者昨日获悉,张大爷近日医院肝胆胰外科接受了胰十二指肠切除术,医生利用3D影像技术在术前谨记内脏“地形”,处处需要脑筋急转弯。目前张大爷康复顺利,已恢复日常软食和室内外活动,拟近日出院。根据院方查阅文献,这或是全世界第11例“镜面人”胰十二指肠切除术。“镜面人”出现几率十万分之一张大爷第一次知道自己内脏器官长反了,是13岁那年。有一次学校体检拍胸片,医生站在屋里对他吼:“你站反了,转过来!”出来后才发现,他并没有站反,而是十万分之一概率的镜面人。“镜面人”,就是心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反,即心脏、脾脏在右边,肝脏位于左边,心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。目前,医学上对“镜面人”现象的成因还没有定论。有医学专家认为,“镜面人”与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,只有两人的这种突变基因同时遗传给孩子,孩子才会成为“镜面人”。就这样,带着长反的内脏器官,张大爷已经活了76年。除了习惯左手拿东西外,他的日常生活和正常人一样,工作、学习没受任何影响。去年12月,张大爷突然出现尿*、皮肤*染等症状,在医院检查,发现胰头占位性病变,做了经皮肝内胆管穿刺引流术,没有进一步手术治疗。最后,张大爷的女儿张丽(化名)找到医院肝胆胰外科主任刘嘉林。刘嘉林告诉张丽,张大爷壶腹部有大小约20mm左右的肿块,恶性肿瘤可能性大,需要做胰十二指肠切除术。这个手术本身是高难度手术,难度系数仅次于肝移植,加上患者又是罕见的“镜面人”,难上加难。做手术处处需要脑筋急转弯据介绍,为做好这次手术,刘嘉林组织全院专家前来讨论会诊,并安排科室团队,在一周时间内,查阅了“镜面人”相关文献近六百篇。其中,英文文献篇,国内文献多篇。根据文献查阅,“镜面人”胰十二指肠切除术全世界罕见,张大爷可能是全世界第11例。“‘镜面人’的内脏器官究竟什么样,我也没有真正见过。”于是,刘嘉林联系了深圳一家3D科技公司,利用3D影像技术,重建了“镜面人”张大爷的腹腔关系,其中还包括张大爷一根变异的右肝动脉。刘嘉林反复琢磨,把这个错综复杂的“3D地图”影像牢牢“刻”在了脑海里。3月8日,手术开始。尽管做了充分准备,但手术刚开始,刘嘉林还是“满眼毛线,有点懵”。“就像你开车逆行进了高速公路,所有的方向都是反的。你只能小心谨慎、握紧方向盘。”刘嘉林说,这次手术涉及6~7根血管关系需要重新确认,每个‘岔路口’都要停下来,在大脑里快速搜索3D影像“导航”,不停地核查、辨别、确认血管和神经。“给‘镜面人’做手术处处需要脑筋急转弯。”刘嘉林说,每一步都是打破医生以往的思维定式和习惯,一不留神按照“常规”操作,就会掉进坑里,酿成错误。随着手术进行了一段时间,刘嘉林便顺眼顺手,渐入佳境。6个小时后,成功切除了张大爷的肿瘤部位及胰头、十二指肠、四分之一胃和一部分小肠。术后4天,张大爷就能下地走路。目前,张大爷顺利康复,已恢复日常软食和室内外活动,拟近日出院。
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