白癜风的科学治疗 https://m.39.net/pf/a_7082970.html肝炎发作后，患者一般会进行抗病毒治疗，期间因为机体免疫力下降，或有其他方面的疾病，患者用药时，常常会看到“肝肾功能不全者慎用”的说明，这种药是不能用？还是可以少量用？究竟怎么用？让人很是为难。从一些肝炎患者反映看，通常是四个选择或疑问：一是不敢用，选其他的药品；二是肝肾功能不好的人慎用，那么肝功和肾功，不知道对哪个影响多一点；三是非用这种药不可，对肝肾有什么影响；四是干脆当没看见，直接就用，身体出现一些异常情况。生活经验告诉我们，常见的通常是最容易忽略的，既然说明书上提到“肝肾功能不全者慎用”，那么意味着这种药品，存在有对肝、肾不好的成分，要小心使用，不按说明书就容易出问题。肝肾功能不全者慎用，其实包含了三重意思，一是肝功不全，二是肾功不全，三是慎用。肝功不全，约等于肝功能不正常。肝脏作为代谢器官，功能不齐全，意味着肝功常见14项指标里的谷丙酶、谷草酶、胆红素、白蛋白等，单项或多项不正常，特别是谷丙酶、谷草酶作为转氨酶的重要组成部分，出现异常升高，证明肝细胞有实质受损。此时，用一些肝毒较大的药物，它们是要通过肝脏代谢、转化的，就会引起肝功能进一步受损，此前有抗生素、感冒药等引起肝坏死的病例，后果一般会比较严重，患者在选药时一定要仔细看说明，安全为上。肾功不全，这个要区别对待，有的尿常规中的红、白细胞值异常，这只是普通的尿路感染，肾功能仍然是正常的。如果蛋白明显高于正常值，很可能意味着肾功已经受损了，这样容易引起肾毒的药物，就要避而远之。如果肾功已经受损，仍强行使用对肾功有影响的药物，那么容易出现高血压、恶心、呕吐等症状，检查就会发现尿素氮、肌酐升高，还可能诱发尿毒症。慎用不等于忌用、不能用。有的针对某种病的特效药，确有肝肾损害的问题，但没有它还真治不了，这种情况下，可以通过减量使用、定期检查肝肾功能等方式灵活掌握，多见于降压药、降糖药等的使用，最为安全的方式，是遵医嘱和说明书严格使用，且有“OTC”非处方药标志的药物，安全系数稍好一点。为便于合理指导安全用药，简要梳理了一下多见的易引起肝毒肾毒的药物，大致有7类，肝炎患者一定要对照说明书安全使用。1、抗生素类：氯霉素、红霉素、土霉素、对氨基水杨酸等。2、抗肿瘤类：氮芥类、门冬酰胺酶、丝力霉素等。3、抗痛风和中枢神经抑制药：秋水仙碱、扑热息痛、消炎痛、三氯乙烯等。4、抗抑郁类：丙米嗪、异丙肼等。5、激素类：硫氧嘧啶、苯丙酸等。6、抗寄生虫类：氯喹、硝硫氰胺。7、其他金属类：砷剂、锑剂、甲基多巴、利尿酸等。
