科普肝囊肿一定要手术吗 [复制链接]

小编最近遇到好几位朋友在今年的查体过程中，检查出了“肝囊肿”，于是呢，朋友们就开始嘀咕了，肝囊肿到底需不需要做手术啊，这个病厉害吗？先别害怕，一起来了解一下吧。

来源于：消化病科普“进行常见消化病、普外科疾病的公众科普”（id：XHBKP）

单纯性肝囊肿（simplecystsoftheliver）是内含浆液、不与肝内胆管树相通的囊性病变。曾有许多命名用来描述本病，如胆管囊肿、非寄生虫性肝囊肿、良性肝囊肿、先天性肝囊肿、单房性肝囊肿及孤立性肝囊肿等。其中孤立性肝囊肿的命名不确切，因单纯性肝囊肿也常有多发。

单纯性肝囊肿可以分为非寄生虫性肝囊肿和肝内胆管囊肿，是一组疾病的总称，多数有遗传倾向。虽然其病因、发病率、临床表现和预后各不相同，但这些疾病的基本病变是肝内胆管的囊性扩张，经B超或CT检查即可作出诊断，但也有需经组织学检查方能证实者。

体检发现的肝囊肿一般指单纯性肝囊肿，肝囊肿简单来说肝囊肿就是在肝脏组织中存在的一个小水囊。

肝囊肿的发病原因多与先天因素有关，属于良性疾病，生长缓慢，大多数不需要治疗，定期体检复查“肝囊肿”不发生变化即可，目前还没有预防办法，也不能通过药物治疗和预防。

大多数肝囊肿无症状，仅在B超或CT检查时偶然发现，少数较大的肝囊肿可表现为右上腹痛或不适。

由于成人单纯性肝囊肿的发病率较高，因而与其他肝病或肝外疾病并存的机会较多。因此，在确定肝囊肿引起的右上腹痛或不适时，必须排除引起上述症状的其他疾病。若肝功能异常，应考虑同时合并其他肝病的可能。

典型者表现为圆形或卵圆形的液性暗区，边界光滑清晰，后壁肝组织回声增强。若囊内出血，病灶可有异常回声。本病有一半仅见1个囊肿，另一半可有2个或以上的囊肿，少数为多发性肝囊肿。

对于单个小于5cm的肝囊肿，如果位于肝脏实质内，没有对肝脏内的主要大血管及胆管造成压迫，没有任何临床症状，可以观察，建议每年复查超声，了解其生长情况。

如果造成肝内大血管或胆管的压迫，就需要到正规医疗机构就诊，由肝胆外科医生评判病情，并提出治疗计划。对于位于肝脏表面的大于5cm的肝囊肿，需要进行手术治疗，手术很简单，在腹腔镜下打开囊壁，充分引流就可以了。对于小于5cm的肝表面囊肿，若没有对周围脏器造成压迫症状，可以观察，若出现压迫症状，如上腹饱胀、疼痛等，需要腹腔镜下手术治疗。

处理的原理很简单，就是把“水球”内的水引出来或让其不再产生水。包括①囊肿穿刺抽液术，②囊肿开窗术，③囊肿引流术，④囊肿切除术。小一点的囊肿通过穿刺引流或注入无水酒精、破坏囊肿上皮细胞，使其不再产生水，囊肿也就不会长大了。大的囊肿可通过微创手术（腹腔镜）在囊肿上开一个口子，让水引流至腹腔，水就可以吸收了。有些囊肿需要切除部分肝脏。如果是多囊肝采取上述处理就比较困难了，当其影响了肝功能时，需要进行进一步治疗。

小编提示

不知各位客官读懂了没有？小编就给大家用大白话唠叨两句，如果有检查出肝囊肿的朋友，您可以看看自己的体检报告，是多发的还是单发的，单发的囊肿呢，如果小于5cm且没有压迫症状的可以不用管它，记得坚持体检就行了。如果大于5cm的可以用腹腔镜进行微创治疗，恢复很快的。多发的那就立即马上来看医生吧。最后给各位留个咨询电话，-（普外二科），有问题请教医生或给小编留言都行。

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