北京看白癜风好医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/疝俗称疝气，医学定义为人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝，斜疝，白线疝，股疝等。腹股沟疝多由于咳嗽、喷嚏、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高，使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位而形成。
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人的腹腔就好比一个木桶。木桶的哪里最容易损坏呢？众所周知就是桶底了。为啥呢？当然桶底承受的力量最大呗！相比较于人呢？当然就是双侧的腹股沟和盆底了。双侧的腹股沟本来就有精索和子宫圆韧带通过，本来就有一个天然的裂隙。如果再加上该部位的发育不良、薄弱或者病人的便秘、肥胖、前列腺增生、长期的咳嗽、练气功等腹压增高的因素。腹股沟区的部位就形成了洞（从腹腔里面看）、从腹股沟外面看就是肿物了，是可复性肿物。这就是疝气了。传统的方法修补木桶就是从桶底的外面，就是桶底的下方找一个塞子塞住洞口同时用木板钉住。就好比是无张力的疝修补术了。它的缺点就是木桶随着桶内水的重力的作用，容易脱落和重新木板松动后复发了洞口。如果从木桶的里面加一个木板的话随着重力的作用会越使用越牢靠的。这就是经腹腔镜疝修补的优势和道理所在。
疝外观
常见的疝好发部位
疝结构示意图
疝囊内多为小肠或大网膜，如果出现内容物不能回纳则有小肠缺血坏死可能，严重危及患者生命安全，所以疝需手术治疗。
疝的手术发展分为三个阶段：
1
有张力修补：
切开皮肤后找到疝囊，横断疝囊，高位结扎疝囊，缝合周围肌肉或筋膜以加强腹股沟，防止复发。因为周围的肌肉筋膜被强力拉合固定，术后活动时会牵拉固定处组织，弊端是疼痛明显，恢复慢，劳动力恢复慢，复发风险高。
2
无张力疝修补术：
出现疝补片后，疝外科进入无张力疝修补时代，相较张力修补时代，补片的植入减轻了术后疼痛，降低了术后复发的风险，但是仍然遗留了较大的切口和术后疼痛。
3
微创疝修补术：
随着微创技术的逐渐成熟，疝修补术也进入了微创时代，众所周知如果有一米口袋破了，大米开始漏出，从外面补口袋费时费力，而且难以补牢靠，而最简单的方法是用一纸片贴米口袋的内侧插入破口处即可牢固解决问题，腹腔镜疝修补正是利用了这个原理，从而取得了极好的治疗效果。
医院外四科一直致力于外科手术的微创化努力，取得了很大进步，在全科医师的努力下成功率先开展腹腔镜疝修补术，使得广大患者受益，摆脱巨大手术疤痕，告别术后手术剧痛，缩短住院时间，加快劳动力恢复。
腹腔镜疝修补术分为儿童疝和成年人疝，手术均在腹腔镜下完成，但是手术方法不尽相同。
1
儿童疝：
因儿童还在生长发育的阶段中，植入补片不会随着儿童的生长而长大，所以不能植入补片，仅行高位结扎。手术仅有一个切口和一个微小孔即可完成，手术历时仅数分钟。
2
成年人疝：成年人已经发育成熟，且要劳动，所以需要植入补片加固腹股沟区，即置入“米口袋”的那张“纸”。
与前两种手术方式相比，腹腔镜疝修补具有：
1、伤口美观，损伤小；
2、术后恢复快，住院时间短；
3、术后疼痛轻；
4、在不增加切口的情况下，可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直、斜、股疝)；
5、并发症低，不会引起阴囊水肿，也极少引起尿潴留；
6、不破坏腹股沟区的天然结构；
7、符合无张力修补的原则，无长期术后疼痛。
8、术后复发率低。甚至根本就不会再从耻骨肌孔复发疝气。
传统手术疤痕与微创手术疤痕对比
经过多年的发展市二院外四科已经完成腹腔镜下胆囊切除术；胆道探查术；阑尾切除术；胃穿孔修补术；肝囊肿开窗术；肝脓肿引流术；腹腔粘连松解术；小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术；成年人腹腔镜疝修补术；腹腔镜下再次胆道探查术；经皮肤窦道纤维胆道镜探查取石术；胸腔镜下肺大泡切除术；胸腔镜下胸膜剥脱术；胸腔镜下肺叶切除术；胸腔镜下肺段切除术；胸腔镜下纤维板剥脱术；胸腔镜下胸腺瘤切除术，胸腔镜下交感神经链夹闭术及切断术等一系列微创手术。
市二院外四科全体医护人员期待以精湛的技术，饱满的热情，温馨的服务期待疝患者的就诊。
市二院外四科：1号住院楼9楼
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本文由外四科供稿
