白癜风皮肤健康 http://m.39.net/baidianfeng/a_7707186.html医院订阅哦！近日，医院成功为一名肝内胆管结石患者实施了省内首例钬激光肝内胆管结石碎石取石术，目前该患者恢复良好，即将出院。同时，该技术为肝内胆管结石患者增加了一种新的微创治疗方法。三次手术无法取净“顽固”结石54岁的刘女士，半年前出现腹胀、腹痛、发烧等症状，医院做彩超，发现她的胆总管内有结石，且肝内胆管也有结石。据刘女士回忆，当时自己总是发烧、上腹部疼痛、呕吐，一吃饭就会出现腹胀，由于胆总管有结石，她患上了阻塞性*疸，全身重度*染，整个人看起来像个*人。医院为其实施了胆总管切开取石术，但是对于刘女士左肝内胆管的结石，他们只能望而却步无法取出。医院决定为刘女士留了个T管，一方面担心刘女士肝内胆管的结石会堵塞胆总管，形成梗阻;一方面考虑到几个月后，刘女士肝内胆管的结石或许能慢慢移到胆总管内，那时再经T管窦道胆道镜手术取结石。刘女士出院后，因左肝胆管感染反复发烧，分别于第一次手术后的三个月、六个月两次来到了医院经T管窦道胆道镜取石手术，由于刘女士左肝内胆管的结石太“顽固”两次经T管窦道胆道镜取石手术还是没能如愿以偿地将结石取出，T管造影显示：左肝管被结石堵塞，左肝不显影。刘女士身上的T管依旧不能取。钬激光碎石术从其肝内胆管中取出近60块结石正在刘女士失落无助的时候，该医院推荐她来医院普外三病区找张俊杰主任。抱着试一试的态度，刘女士找到了张俊杰主任。考虑到刘女士已接受了一次胆总管切开取石术，两次经T管窦道胆道镜取石手术，张俊杰主任决定为其实施经胆道镜下钬激光碎石治疗肝内胆管结石术。由于钬激光碎石技术在治疗泌尿系统结石方面有着广泛的运用，用在治疗肝内胆管结石方面，目前国内尚且不多，对于张俊杰主任来说，也是初次尝试。术前，张俊杰主任与他的团队反复查阅资料，观看钬激光碎石术的视频，并进行了详细的术前讨论。8月16日上午，刘女士被推到手术室。经T管窦道胆道镜探查见其左肝胆管结石，置入钬激光碎石后，置入精细网篮套取并冲洗出残留结石。手术中，需要对钬激光的力度和强度把握的非常精准，否则，操作上稍有不慎，会引发肝内大出血、肝内损伤、胆漏等严重病发症。张俊杰主任凭借多年丰富的内窥镜操作经验，一个多小时后，手术顺利从刘女士的左肝内胆管中取出近60块结石，术后第四天患者恢复正常。钬激光碎石术为胆道疾病患者带来福音据张俊杰主任介绍，肝内胆管结石是一种难治性胆道疾病，它的治疗是胆道外科的难题之一，即使行胆管切开取石及部分肝叶切除亦难以取尽，常须多次手术治疗。有些顽固的结石可能一直都无法取出，久而久之会引发梗阻，继而感染、发烧、脓肿、肝功能损害，一步步危害患者健康，有的甚至需要将部分肝脏切除。而钬激光为脉冲式激光，是目前众多外科手术用激光中最新的一种，它产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎。水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.38mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。钬激光在泌尿外科领域已得到了广泛的应用，这次，医院率先将钬激光技术与电子胆道镜结合，为肝内胆管结石病人增加了一种新的微创治疗方法，为胆道疾病的患者带来了福音。(外宣部/潘黎黎)如何
