北京荨麻疹主治医院 http://m.39.net/pf/a_8833326.html我们知道，乙肝病*携带者需要做好健康管理，但是不需要任何药物治疗的。只有免疫平衡被打破，肝功能出现异常，才建议乙肝采取抗病*治疗措施。不过，随之而来的问题产生，如何判断是否为乙肝发病导致的肝功能异常。
苏先生最近就遇到了这一问题。苏先生是20几年的乙肝病*携带者，最近刚出现肝功能异常，突然不知道该怎么办，不清楚是采取常规的保肝护肝措施，还是说要抗病*治疗。我们能否通过肝功能来判断乙肝是否发病？答案或许是否定的。
肝功能检查指标，是代表的一种实时的肝细胞健康状态，例如检测当时肝细胞有没有存在损伤。但并不能了解肝脏实质性已经存在的损伤状态，无法判断免疫平衡是否被打破。所以，肝功能异常，并不能作为抗病*治疗的标准。当然，也并不表明一定不需要抗病*。我们还需要结合其他检查和连续的检测。
在健康管理中，例如对血糖、血压的检测往往不是通过一次，也并不是通过短期内的多次测评来判断健康状态。对于乙肝病*携带者来说也是如此，也需要多次，在有一定时间间隔内完成检测跟进。所以，对于苏先生的情况不建议立刻开展抗病*。还需要进行下述的几个步骤。
需要查肝功能数值偏高的具体情况，是否明显异常，排出其他生理因素导致的肝功能指标异常。另外，需要对病*量、超声以及肝纤维化指标进行了解。如果单纯肝功能指标偏高，需要进行第二步骤。
第二步：调养后进行复查
要求被检查者进行健康管理，在不熬夜、不过度劳累等要求下，间隔15日之后再进行相关指标的测评。这样连续3次检测，如果后两次均正常，则不需要抗病*。如果有两次结果异常，需要进行第三步。
第三步：保守的进行保肝
连续的肝功能异常，我们也不能确定是否免疫平衡被打破，或许是脂肪肝等因素导致的可逆性肝损伤。所以，此时需要进行保肝，停止保肝，观察肝功能的变化。如果，通过保肝，肝功能连续复查正常，则暂不用抗病*。如果停止保肝后即发生反弹，则必须抗病*。
乙肝病*携带者出现肝功能异常，对待的态度应该是谨慎的，因为抗病*是一项长期的控制措施。如果遇到类似的情况，可按照上述的3个步骤进行，当然特殊情况除外。另外，以上观点仅代表，在健康管理的角度的观点，不具有实际诊疗意义，仅供参考。
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