新技术卵巢囊肿要切NO超声介入一针 [复制链接]

有科学报道称，约每25名育龄女性中就有1名巧囊患者！

10月28日，医院超声医学科联合妇科、肿瘤科成功开展首例超声引导下卵巢巧克力囊肿穿刺抽吸硬化治疗。在治疗巧囊的同时降低了对患者身体的创伤，针眼大小的创口，且无疤痕，给患者提供了新的治疗方法和更多的治疗选择，医院超声科开展超声介入诊断开辟了新道路！

医生从女子体内抽出ml“巧克力”

医院就诊之前已发现盆腔包块，在进一步超声检查后确定为巧克力囊肿，且大小达到91x35mm。患者在此之前已经进行过三次开腹手术，入住妇科后，妇科医生经过讨论及MDT会诊，认为患者经过多次手术后，盆腔组织已经粘连，不论是再次开腹，还是腹腔镜手术，剥离难度都较大，在患者获益最大化这一原则指导下，最后向患者建议选择超声引导下巧克力囊肿穿刺抽吸并硬化治疗。

手术前常规再次超声检查发现有两个囊腔，这无疑使整个手术相对复杂了些，但是在超声科李景医生眼里，只要超声能够看到的地方，就能够穿刺到，局部麻醉后，在超声引导下，超声科李景医生用直径只有1mm的穿刺针穿入患者的囊肿腔内，肿瘤科许仙医生置入引流管，妇科胡红辉医生及陶明瑶医生共抽出巧克力色的黏稠液体约ml，再用95%酒精反复冲洗，并注入硬化剂。整个手术全程超声引导及监测，用时约五十分钟，术中患者无特殊不适，生命体征平稳，术后仅见针眼大小创口，29日再次复查超声，发现囊液已抽吸干净，囊腔萎缩，于29日顺利出院。

科普时间：

卵巢巧克力囊肿，又称子宫内膜异位囊肿（endometriosiscysts）,是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿。这种异位的子宫内膜也受性激素影响，随月经周期反复脱落出血，形成内含陈旧性积血的囊肿，呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。

专家表示，相比几种治疗巧囊的方法，服用药物控制巧克力囊肿生长，但效果有限，且会影响子宫内膜正常的生理周期变化；外科开腹手术剥离，创伤大，目前临床已经很少采用。腹腔镜巧克力囊肿剥离术，较传统手术创伤小，为目前临床比较常用的术式。但术后易复发，患者反复手术痛苦极大；而超声引导下穿刺硬化技术是卵巢巧克力囊肿简便有效的治疗方案，能以微小的损伤和代价达到痛经缓解、囊肿消除、生育成功和生活质量改善的效果。

微侵入一针直达到病灶

超声科负责人李景介绍，随着医学技术的发展，超声介入的应用范围越来越广，超声介入是一种超微创的手术（又可称微侵入）。它是在超声实时引导下，通过将穿刺针经过皮肤穿刺到病灶组织，利用特制的穿刺枪、活检针或抽吸针，消融针等，切割或抽取病灶组织，以达到确诊疾病及治疗的目的。除了治疗卵巢巧克力囊肿，对有适应症的囊肿进行穿刺引流，并注入无水酒精的硬化治疗已成为目前各部位脏器囊肿治疗的首选方案。

适用范围：肝囊肿、肾囊肿、肝脓肿、子宫附件囊肿、巧克力囊肿、胰腺假性囊肿、甲状腺等浅表囊肿。

此外，超声介入还可以应用于肺、胸膜、纵隔，胆、胰、脾等全身器官的穿刺活检，为临床诊断提供了更加简便安全的诊断和治疗手段。而且，它可以应用于未破裂型宫外孕、子宫肌瘤、甲状腺结节的介入治疗和各种囊肿的硬化治疗等。

超声科简介

目前，医院超声科能为各临床科室和各类患者提供超声引导下各类肿块的穿刺活检，各类囊肿的硬化治疗以及肝、肾、盆腔、乳腺、甲状腺等器官的各类良性肿瘤的微波消融手术。今后也将以“为百姓提供优质、便捷的健康服务”为使命，进一步开拓诊断和治疗的新领域，更好地服务患者。

欢迎各临床科室及广大患者咨询相关问题。

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文图/李景、谢惠婷

审核/李景

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责任编辑：刘再君

执行编辑：张璋

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