镜眼看世界，微创有乾坤六次开腹胆道术后，腔镜再手术获成功
李阿姨从13岁起就饱受肝胆管结石的困扰，先后6次接受开腹胆道手术。去年肝内外胆管结石再次复发，先后两次肝脓肿穿刺引流，引流管一直无法拔除，让李阿姨痛苦万分。8月中旬，在家人的帮助下，医院肝胆胰微创外科就诊。在尹新民教授团队的帮助下，通过微创手术帮她解除了疾病。9月13日李阿姨顺利康复出院。终于可以回家带孙子了，64岁的李阿姨开心地竖起了大拇指。
李阿姨竖起大拇指为医生点赞
年，当时年仅13岁的李阿姨由于胆道蛔虫钻入胆道，导致剑突下钻顶样疼痛，畏寒发热，医院行开腹胆总管探查+T管引流术。之后，由于肝内外胆管结石并胆管炎，李阿姨先后于年、年、年、年行4次胆总管探查术。
六次手术让李阿姨腹部伤痕累累
年由于肝内外胆管结石再次复发，李阿姨不得不接受第6次开腹手术——开腹左肝外叶切除+胆总管探查取石术。由于结石难以取净，术后多次经T管行胆道镜取石。
然而李阿姨的痛苦并没有结束。年11月，李阿姨再次反复出现寒战发热、尿*等症状。医院考虑诊断“肝脓肿、肝内外胆管结石并胆管炎”，为她行肝脓肿穿刺引流、抗感染等对症治疗后，症状好转。年4月，李阿姨症状复发，再次行脓肿穿刺引流，由于每日引流的脓液较多，一直持续带管。
病情持续反复和长期带管生活带来的不便让李阿姨陷入了深深的痛苦，仿佛看不到生活的阳光。家人也为此日夜难安。为了让李阿姨尽快走出疾病的阴霾，全家人集体出动多方打听。
医者仁心，多位专家均推荐李医院肝胆胰微创外科找尹新民教授。
尹新民教授在门诊为李阿姨行腹部体查
怀着一线希望，8月13日，李阿姨在爱人和儿子的陪同下千里迢迢来到长沙。尹新民教授亲自接诊并详细查看了相应的检查资料。
由于李阿姨已经接受了6次开腹手术和2次肝脓肿穿刺，腹腔内粘连严重，组织结构完全破坏，对于外科医生来说，再次手术犹如趟雷，稍有不慎就可能损伤血管危及患者的生命。
但是看到李阿姨充满期望的眼神，尹新民教授决定迎难而上接下这个高难度的手术。
科内组织术前讨论
由于先后接受了6次开腹手术又长时间带管且患有糖尿病，因此李阿姨存在营养不良、血糖高、胆汁内有产酸克雷伯菌和铜绿假单胞菌等问题。为了尽快调整好患者身体状态，医院医院院长蒋波教授的指导下，通过多次科内讨论，尹新民教授、吴一飞教授等人为李阿姨制定了详细的诊疗计划。通过抗感染、高压氧、胰岛素泵的使用、静脉及肠内营养补充，很快李阿姨达到了手术条件。
8月24日，尹新民教授、吴一飞教授、李云峰副教授等人为李阿姨实施了腹腔镜下肝脓肿、膈下脓肿清除术+胆道探查术+冷激光碎石术+胆道镜取石+肝门胆管整形+胆肠内引流+T管引流术。
尹新民教授团队为李阿姨进行手术
由于腹腔粘连严重，手术异常困难，但是凭借坚韧不拔的毅力和精湛的手术技巧，尹新民教授团队通过10小时的奋战，攻克了这个堡垒。
术中为了将结石取净，尹新民教授团队采取了利用冷激光碎石、胆道镜和取石网篮取石等技术将肝内胆管结石取净。随后进行了肝门胆管整形、胆肠内引流。整个手术出血不足50毫升。
胆道镜探查+术中冷激光碎石
术中取出的结石
胆肠吻合
术后，医护人员为李阿姨制定了精细的康复措施。术后第一天，李阿姨就可以下床活动。术后无胆漏、出血等并发症发生。
术后下床活动
9月13日李阿姨顺利康复出院。
国际肝胆胰协会中国分会胆道结石专业委员主任委员尹新民教授表示：腔镜技术在我国已经开展30年，几乎所有肝胆外科手术均可以在腹腔镜下开展。目前，医院肝胆胰微创外科腔镜手术率已经达到了98%以上。作为国际肝胆胰协会中国分会胆道结石专业委员会主委单位，我们在多次开腹胆道术后再次腔镜手术方面积累了较多的临床经验。同时由于腹腔镜创伤小、清晰度高，也使病人获益良多。今后我们将继续努力，为人民的健康保肝护胆！
本文事迹在湖南卫视新闻当事人《你好，人民医生》尹新民教授专访中播出
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