一根针解决大问题超声引导下幼儿肝脓 [复制链接]

患儿，马某，女，3岁。半月医院行肝破裂修补术，术后肝脓肿形成，医院，常规腹部超声及腹部增强CT均提示脓肿病灶位于肝门区（肝脏血管和胆管汇集的最危险地方），经多学科诊疗团队综合考虑患儿年龄小，再次开腹手术创伤大、风险高，术后粘连腹腔镜下手术分离困难，微创治疗是目前可行的最好方法，给予完善相关检查，急诊在肝胆外科李保定主任及麻醉医生丁宁的保驾护航下，功能科介入超声团队谭龙组长、邓俊杰医生急诊行超声引导下肝脓肿穿刺置管引流术，术前超声动态观察，选择和设计安全的进针路径，术中超声实时监视穿刺置管过程，术后成功引出咖啡色液，考虑脓肿系胆汁瘤感染所致，胆汁瘤较肝脏外伤常形成血肿少见，介入超声诊疗即有确切的治疗作用，又明确了脓肿形成的病因（循证医学回溯患儿病灶位于肝门区，血管、胆管汇聚区域，外伤后易有胆道损伤形成胆汁瘤），整个手术过程用时仅30分钟，术后患儿安返病房。

医院功能科介入超声学组谭龙组长介绍，超声引导堪称介入治疗的“眼睛”，具有实时、动态、安全、高效的特点；我科介入超声团队在孙广宏主任的指导下与临床多学科形成了良好的多学科融合发展模式，目前已完成近千例的介入超声诊断与治疗，这例患儿是年龄最小的一例，也是近一月来第5例的小儿介入超声治疗，介入手术均很成功；超声引导下的经皮穿刺肝脓肿置管引流术，具有创伤小、准确性高、安全性好等优势，该操作属微创治疗，全过程在超声准确定位下进行，彩色多普勒超声实时动态显示针尖移动过程及靶区周围的重要血管，大大提高了穿刺的准确性和安全性。

孙广宏主任日常介入工作术中指导

近年来，医院功能科在孙广宏主任的带领下，医疗工作模式及学科快速发展，从事介入超声工作各位同事之间团结协作、甘于奉献，谭龙组长、邓俊杰医师、扈伟医师、王芳医师、魏靖医师常常利用节假日休息时间于四院区开展介入超声诊疗工作，与各院区临床多学科形成了良好的多学科融合发展模式，较早在宁夏地区开展了介入超声诊疗，填补了宁夏地区多项介入超声诊疗空白，凭借辛勤付出和精湛技术得到了临床科室的认可，获得了患者一致好评。介入超声诊疗以其精准定位、创伤微小、术后恢复快、治愈率高、并发症少等优势已成为临床不可或缺的诊疗方法，目前医院功能科介入超声学组已在多院区开展了超声引导下甲状腺结节、乳腺结节、浅表淋巴结、肝肾肿瘤及其他实质脏器肿瘤穿刺活检；超声引导下肝囊肿、肾囊肿、盆腔囊肿及其他部位囊肿穿刺硬化治疗；超声引导下各部位脓肿、胆囊、胆管及心包积液穿刺置管引流；超声引导下肝癌、肾癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症、甲状腺结节及其他部位实体肿瘤热消融微创治疗等。