李叔叔在一次剧烈呕吐后出现了咳嗽症状，自己口服了止咳化痰的药物，可是咳嗽越来越重，最近更是出现了咳大量脓痰，并且伴有发热、胸痛的症状。到医院进行胸部CT检查后，才发现左肺下叶形成了一个类圆形的脓腔，医生根据李叔叔发病情况及相关检查，诊断李叔叔得了“肺脓肿”。
什么是肺脓肿？肺脓肿又是如何形成的？患者常见的临床表现及影像表现有哪些呢？医院内科专家为我们大家讲一讲。
什么是肺脓肿？
肺脓肿是呼吸科常见的肺部化脓性炎症，肺组织遭受病原菌侵袭，引起组织坏死、液化，进而形成脓腔，大多病变比较局限，也有进一步发展，侵犯临近胸膜、膈肌的情况。
患者多起病急剧，表现为高热、畏寒，咳嗽，咳黏液痰或脓痰。也有病变侵犯到胸膜，可表现为胸痛的症状。一般胸部CT检查典型表现可见脓腔，腔内可见液平面。需完善相关检查，排除“空洞型肺结核”、“支气管肺癌”等疾病。
肺脓肿是如何形成的？
吸入性肺脓肿
多是由于吸入口腔或上呼吸道分泌物造成，如剧烈呕吐时将呕吐物误吸进呼吸道，可以造成肺脓肿的发生，李叔叔就是因为这个原因发病的。另外，酗酒的病人也应该引起注意，醉酒后意识障碍，也是引起吸入性肺脓肿的重要原因。此外，拔牙、牙龈疾病、牙周疾病、鼻窦炎等可促使感染性分泌物直接吸入下呼吸道，进而引起肺脓肿的发生。
血源性肺脓肿
身体其他部位的感染，如皮肤创伤、心内膜炎、盆腔感染等，致病菌可经过血液循环播散到肺部，进而形成肺脓肿。
免疫功能低下
免疫功能低下的病人容易引起肺脓肿的发生，如HIV感染病人、恶性肿瘤病人。另外，糖尿病患者也是肺脓肿的主要发病人群。
肺脓肿应如何治疗？
肺脓肿的治疗时间相对较长，抗感染治疗一般需8-12周，积极的抗感染及痰液引流治疗多可痊愈。若慢性肺脓肿经内科治疗3个月以上，脓腔仍不缩小，感染不能控制或反复，或形成损毁肺者，需要考虑外科手术治疗。内科治疗期间，患者需要卧床休息，饮食上宜选用易消化、富含营养的食物，以改善机体的负氮平衡状态。另外，糖尿病患者需积极控制血糖，口服降糖药物控制不佳时，需胰岛素强化治疗。
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