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医院的“内外兼修”

　　9月下旬脑病康复病房接诊一位从外院转来的患者，姜大爷年过七旬，多疾缠身，这一年医院度过的。初入院时姜大爷说：“肚子不舒服好久了，不疼，没食欲也不饿”，护工补充说：“外院医生说可能和便秘有关”。许益强主任经详细问诊和查体，发现患者虽然腹部查体均为阴性。但表情不自然，右肋下腹肌较左侧紧张。考虑到老年人对疼痛等不敏感，或有厌病抵触情绪，临床仍高度怀疑胆囊炎急性发作或其他急腹症的可能，通过紧急腹部CT检查，回报验证了许主任的猜测，诊断为胆囊肿瘤并感染？肝实质、腹膜癌侵犯？肝总管压迫或侵犯，下一步急需外科手术诊治。

　　患者年龄大，基础疾病多，一般状态差，病情复杂，目前还在接受针对房颤及双下肢静脉血栓的抗凝治疗，因此手术及麻醉风险都比较大，围手术期可能出现心脑血管病、凝血功能障碍、感染性休克等并发症。医院未获得满意答复，一筹莫展。病情凶险多变，不得怠慢，经我院特聘外科专家梁怀祝主任会诊，梁主任艺高人胆大，敢于担当，真正地做到“全心全意为人民服务"，“急病家之所急"，果断将患者转到外科病房，并立即对姜大爷的病情组织外科医护团队评估和讨论，针对术中可能存在的情况制定多套方案，紧锣密鼓地做好术前准备。

　　梁怀祝主任、车勇医生在麻醉科韩凤桐主任、尹八一主任、邓淑兰医生等人的倾力配合下，很快对姜大爷实施了全麻下腹腔镜腹腔探查，术中探查并未见癌结节，考虑为慢性胆囊炎急性发作所致肝脓肿，且肝门部胆囊三角区严重粘连，手术将粘连的腹膜松解，在肝脏表面松解过程中肝脏流出白色稍浓稠的脓汁，吸引器吸出脓汁约80ml，手术过程十分顺利！

外科病房

梁怀祝主任

　　外科拆线拔管后，姜大爷又回到脑病康复病房继续中医康复治疗。中医认为手术会耗伤人体正气，如果发生术后并发症，则会表现出更为复杂的证候。根据姜大爷术后的情况，四诊合参，我们重新制定了康复治疗方案。以疏肝利胆、调畅气机、健运脾胃、益气养血为治则，针药并施，配合扶阳灸法等。床边康复治疗则以被动训练为主，积极主动运动参与，配合核心肌群练习等，避免因长期卧床引起多种并发症。经过一周的中医康复治疗，姜大爷状态明显改善，面色红润，声高气足，腰背能挺直有力，食欲增加，二便调畅。脑康科也根据情况逐渐增加康复锻炼和其他治疗。

　　姜大爷女儿很是感慨，这一年多奔波求医，医院让她和父亲感受到了精湛的医术和贴心的人文关怀，从医生的专业敬业到护士的日常护理都让她心怀感激！尤其是外科梁怀祝主任和脑病康复科许益强主任带领的医护技团队——“细心暖心”，让她全家人感激不尽，难于言表！

　　医院脑病康复科将祖国传统医学与现代康复医学融会贯通，充分发挥中医的特色和优势，构建从恢复早期到后遗症慢病管理的康复立体诊疗模式，更有扁平化康复护理及辨证施护，全程为患者进行康复指导，共促患者全面康复，力求病人最大程度的回归家庭、回归社会。