哪家白癜风能治好 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/引子:我国是肝病大国,乙肝病*携带患者约1.2亿,其中有约万慢性肝炎患者。肝炎还可以买重疾险吗?
首先,看看医学相关定义和概念。
病*性肝炎由多种不同肝炎病*引起的一组以肝脏害为主的传染病,根据病原学诊断,肝炎病*至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病*,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病*性肝炎。甲型和戊型病*性肝炎主要表现为急性肝炎,乙型、丙型和丁型病*性肝炎可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表现,并有发展为肝硬化和肝细胞癌的可能。
我国病*性肝火患者约一半为乙肝,全国约有1.2亿乙肝病*携带者,其中约万慢乙肝。好发于儿童和青壮年。其中甲肝好发于5-14岁儿童,乙肝好发于20-50岁青壮年。男性发病率高于女性,二者约为3:1。
乙肝是由乙型肝炎病*(HBV)引起的一种世界性疾病,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。
传播途径:
临床表现:
检查:乙肝五项、肝功能检查、B超、CT、MRI和肝活检
乙肝五项,又称乙肝两对半,即1.表面抗原(HBsAg);2.表面抗体(抗HBs);3.е抗原(HBeAg);4.е抗体(抗HBe);5.核心抗体(抗HBc)。即1和2是一对,3和4是一对,5是半对。(抗原就是致病物,抗体就是机体产生的免疫力)
大三阳:1、3、5项阳性
小三阳:1、4、5项阳生
肝功能检查:通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况的检查。
1、肝实质损害的指标,主要是酶学指标,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等。
2、胆红素代谢及胆汁淤积的指标,总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素等
3、肝脏合成功能的指标,主要是总蛋白、球蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等
4、肝纤维化的指标、凝血功能的检测指标等。
乙肝四步曲:急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌
其次,看看相关重疾保险责任。
轻症类:
1、早期肝硬化:肝硬化须由专科医生明确诊断。必须由活检证实有再生的肝细胞结节和典型的肝组织纤维化。下列条件必须全部满足并至少持续一年:
1.持续性*疸,胆红素水平升高超过50mol/L;
2.蛋白质合成异常,白蛋白水平低于27g/L;
3.异常凝血功能,凝血酶原时间超过正常上限的2倍或以上,或者国际正常化比率(INR)在2.0以上。
责任要点:
1、肝硬化要有活检证实有再生肝细胞结节和纤维化。即需要有肝穿刺检查报告。
2、肝功能检查报告提示三项指标异常,且时间需要满一年。提供一年期间多次报告即可。
2、肝脏手术:指为治疗肝脏肿瘤、肝内胆管结石、肝脓肿、肝包虫病等疾病而实际实施的肝脏部分切除术。
因酒精或者滥用药物引致的疾病或者紊乱及/或者因捐赠肝脏而所需的肝脏手术均不在保障范围内。
责任要点:
1、需要进行肝脏部分切除手术,即提供手术记录。(意外导致的手术是否属于责任范围?)
2、除外酒精或药物滥用引起的肝病,以及捐献肝脏所需手术。
重疾类:
1、急性或亚急性肝炎:指因肝炎病*感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病*学检查证实,并须满足下列全部条件:
1.重度*疸或*疸迅速加重;
2.肝性脑病;
3.B超或其他影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;
4.肝功能指标进行性恶化。
责任要点:
1、血清学或病*素学检查确认由病*引起的急性或亚急性肝衰竭。酒精或药物性等除外。
2、临床表现或检查报告提示有重度*疸或肝性脑病(血氨检查报告)。
3、影像学检查提示肝脏体积急速萎缩(提供不同时间检查报告对比)。
4、肝功能指标进行性恶化。
PS:目前的医疗技术,急性或亚急性肝炎的发生极少。
2、慢性肝功能失代偿期:指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:
1.持续性*疸;
2.腹水;
3.肝性脑病;
4.充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
责任要点:
1、肝炎发展到失代偿期。
2、临床表现有持续性*疸(肝功能检查见总胆红素、直接胆红表、间接胆红素等指标升高)。
3、腹水表现(B超提示有腹水,且通常会有腹水穿刺引流手术记录)。
4、临床有嗜睡、昏迷、扑翼样震颤、性格改变等表现。(血氨检查可以升高)
5、临床可见充血性脾肿大伴脾功能亢进(进行性贫血、白细胞及血小板减少)或食管胃底静脉曲张(破裂出血或影像检查报告提示)等门脉高压综合症。
6、酗酒或药物滥用导致的除外。
PS:实务中通常是结合多次病历和检查报告综合考虑确认。因为病情的发展可能不在一个时间同时出现上述结果。
3、恶性肿瘤,参与恶性肿瘤理赔实务
PS:肝癌的理赔实务中多没有病理报告,而是根据病史、相应的影像学检查、血清检查报告(甲胎蛋白AFP)及介入治疗记录等综合考虑。
4、重大器官移植术:指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
审核要点:进行了肝脏移植术,需要提交移植手术记录。
小结:肝炎相关的保险责任挺多,随着轻症责任的出现,会产生同时赔付轻症保险金和重症保险金的情况。
最后,根据肝炎不同状态,目前通常重疾核保结论建议如下:乙肝携带者可标准承保,小三阳者肝功能正常者,可以标准承保或是加费。小三阳肝功能异常或大三阳者基本拒保。(标准承保即与正常人一样,加费即增加保费承保,拒保即不接受承保)
PS:进行乙肝疫苗接种是预防乙肝的有效办法!
后续将继续推出理赔实务系列,欢迎