顶端新闻·大河健康报记者张保富文图
自本报联合医院（以下简称“郑大一附院”）超声介入科、感染科，发起“肝硬化万人筛查爱心行”活动以来，近医院做了相关筛查，近名肝癌患者或家属联系记者咨询纳秒刀适应证问题。如何参加此次活动？哪些患者可以参与免费治疗？
预防肝癌关键在早筛查
正如郑大一附院超声介入科主任董刚所说，多数肝癌患者早期、中期症状不明显，85%的肝癌患者由肝硬化转变而来，乙肝、丙肝是导致肝硬化的主要因素。故而预防治疗肝癌，早筛查是重要手段。
“目前免费肝癌筛查活动仍在进行，符合纳秒刀技术适应证的免费治疗名额尚有35个。”郑大一附院感染科副主任医师任志刚介绍，医院为患者做的检测项目，主要是肝胆胰脾彩超，可检测出患者是否有肝硬化、肝癌、肝囊肿、肝脓肿、胆管结石、胆囊结石、胆囊息肉、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、胰腺囊肿、胰腺脓肿等。
肝癌患者符合相关条件可享受免费治疗
由传染病防治国家科技重大专项支持的“原始创新型纳秒刀精准消融肝癌抗复发转移的研发及临床应用研究”项目正开展全国多中心临床试验，运用高精尖新型消融仪器达到消融重要结构周围肝癌的目的。郑大一附院作为中心之一，已连续多月为患者开展胆囊旁、下腔静脉旁、右肝静脉旁等高危部位肝癌纳秒刀微创消融术。任志刚介绍，目前经该课题组治疗后的消融效果良好，未发现异常反应者。
符合以下标准的肝癌患者可被纳入项目组：
年龄：18周岁~75周岁，性别不限。病理组织学明确的肝脏恶性肿瘤，或符合临床诊断确定的肝脏恶性肿瘤。肝功能Child-PughA或B级；无严重心肺脑等器官功能障碍，INR小于等于1.2倍正常值上限，血小板大于50×/L；根据增强CT或增强MRI或超声影像资料，邻近（小于0.5cm）有重要结构（肿瘤邻近胆囊、胃肠、第一肝门区、第二肝门区、膈肌等任一部位）的肝脏恶性肿瘤；单发肿瘤，最大直径≤5cm，或肿瘤数目≤3个（其中至少一个肿瘤邻近重要结构），且最大直径≤3cm。患者签署参加该试验研究的知情同意书。
以下几类患者不能进入项目组：
肿瘤巨大或弥漫性肝癌，妊娠期及哺乳期女性。
合并门脉主干至一级分支癌栓或肝静脉癌栓。
位于肝脏表面，其中1/3以上外裸的肿瘤。
肝功能Child-pughC，经护肝治疗无法改善者。
治疗前1个月内有食管（胃底）静脉曲张破裂出血。
不可纠正的凝血功能障碍及严重血象异常,有严重出血倾向者。
顽固性大量腹水，恶液质。
消融区域存在植入的心脏起搏器或除颤器、植入电子设备与金属零件。
有癫痫病史或心律失常病史的患者、近期发生过心肌梗塞的患者。
活动性感染尤其是胆道系统炎症等。
严重的肝肾心肺脑等主要脏器功能衰竭。
签署知情同意书前30天内参与过其他的药物、器械临床试验或研究者认为不适合参与本研究的受试者。
