肝脓肿严重吗

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不会看病花大钱难救命实用看病宝典来了 [复制链接]

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不会看病,看病花冤枉钱,不只是医学专业太高深,医患掌握的信息不对称所致。生活工作中我们只可能是某一方面较了解,不可能是全面手,就象你不是金融专家也会买基金、理财、股票,不是房地产专家也会买房。你收集了一些信息就要自己决定买不买、买什么?如果决策失误就是自己问题,而不能怨证券公司、银行、房地产公司。

看病也一样,之所以大家觉得看病难、医生不尽心尽力,其实是患者的问题,患者有以下十种类型,看是否对号入座:

1、啰嗦无主题型:门诊,医生刚问一句哪不舒服?就开讲了:肚子疼,前天去什么路什么街哪家饭店吃饭,点的什么菜,和什么人,吃完干什么了,回家睡完觉又干什么了,然后肚子疼……叙述很完整象讲故事!医生好不容易打断话题问疼了多长时间?又回顾一遍情节得出应该疼了几小时……

这类患者多见于中老年女性、焦虑型患者。其实医生要了解的关键信息是:疼痛部位、持续时间、疼痛与吃饭运动等有无关系……

问诊应该由医生主导,医生会按逻辑推理的思维选择问什么,而不是病人说一大堆让医生去提取有用信息,这样会打乱医生思维,而且那么多挂号的病人,医生根本没时间听故事做摘要。一旦医生打断话题,患者就觉得医生态度不好,看病敷衍了事。

2、焦虑担忧型:医生问哪不舒服?答肚子疼,我是不是得了癌?这可怎么办?我熟人两年前也是这样,症状和我一样,去医院先检查说没问题,过了一段时间再查已经晚期……

这类患者男女老少都有,共同的特点就是不停叙述自己的担心和害怕,只顾表达情绪,对医生的问题不是听不明白就是答非所问。

3、数据控型:这类患者会拿着厚厚一沓历次检查资料,比如血胆固醇上次6.2、这次6.3,怎么回事?明明我吃药了,怎么还会升高?是不是吃的药不管用?吃的量不对?……

因为一个数字变化就非要打破沙锅问到底!这类患者往住是老年知识分子。

医学正常参考值来自于绝大多数正常人的某地观察指标所在的范围。其中,绝大多数指90%或者95%或者99%。正常人是指排除了影响所研究的指标的疾病和有关因素的同质的人群。

这个定义略有些抽象,举个简单例子,身高高于同年龄组的儿童,并不能说就是有病,就是得了巨人症。再说任何测值都会有误差,影响测值的因素有很多,这需要专业论文来论述,门诊医生肯定解释不清,不能因此不满。

4、满不在乎型:这类病人绝对相信自我感觉。

大家都知道扁鹊见蔡恒公的故事:扁鹊是春秋时良医,名闻天下。前三次,扁鹊说蔡桓公有病,而且越来越重了!蔡恒公不信,还对人说扁鹊是通过给没病的人治病来沽名钓誉。第四次,扁鹊见到桓公,远远一望,转身就走。桓公感到很奇怪,连忙派人前去追问。扁鹊摇摇头对来人说:“桓公屡次拒绝医治,现病已入骨髓,我也无能为力!”桓公听了回话,似信非信。五天以后,病疾骤发,急忙派人去请扁鹊。扁鹊早已躲到秦国去了,恒公不治而死。

大家觉得这不过是传说。但在急诊干过的医生觉得稀松平常,单是急性心梗病人不听医生拼命劝阻,擅自离院丧命的病人,哪年没有!

如果医生不放过你、拼命让你住院,不是为了赚你钱,那一定是很严重!因为首诊负责制,放走危重病人,医生是要担责的,没有哪个医生愿因此赔上辛苦读书、实践二十年才有的职业前途!

5、考验医生型:这医院已看过,医院的结果是否一样。医生询问病史时,回答简单,重要信息不提供,已有检查藏着。如果医生判断与之前差不多就全说,判断不一致,如果医生看着也不太顺眼就挥袖而去,愤愤骂声倒八辈子霉又碰到庸医!

不管是医生还是病人都怕误诊!尽管现代医学发展飞速,高精尖的检查如超声、CT、核磁、PET等应有尽有,各医院专科业务水平越来越高。但遗憾的是误诊并未因此降低!

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根据《福布斯中文网》数据显示,近20年来中国的年度门诊误诊率在50-90%,住院部误诊率在26-31%之间。《临床误诊误治》杂志研究提及,“所有接受治疗的病人,大约只有10%幸运找到了病因,并且得到恰到好处的治疗”。

看病就象警察破案,蛛丝马迹都不能放过,警察是先假设嫌疑人有罪,找证据坐实或排除有罪。医生则先要假设来看病的都是真有病,然后把跟病史相关、能想到的所有病进行一一排除,这个过程需要必要的检查,有些检查结果正常,不是医生乱开单为收钱,而是排除某种病的证据!对医生来说,减少误诊重要的是要敢于质疑、敢于坚持。大胆假设、小心求证才是诊查疾病的正确方法,如果病人不给医生假设求证的机会,那误诊是必然的!

6、体检代替看病型:医院都有专门的健康体检中心,故名思意,是假设来的人是健康人,是从健康人中筛查出病人,而看病则相反,是从病人中筛除健康人!理念不同、诊查的思路也不同,而思路决定出路!

医学是经验学科,医生的经验来自诊查正确的病人,更来自于误诊的教训!尽管憎恨,但谁也躲不过,忽视不了。曾有过一个笑话:有个病人想找医生看病,查了很多医生的执业记录,越是有名的医生手下的冤死*越多,终于查到没有一个冤死*的医生,喜出望外,赶忙打电话,电话那头医生说,他还没开业呢!

7、先百度后看病型:这类患者一般以年轻人居多,习惯使用网络,接收的信息量多。看病时如医生说的跟度娘结果不一样,就会强烈质疑、甚至会因知道一些医疗负面信息而怀疑医生的动机。

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8、医院就诊过傲慢型:有个肝脓肿病人医院内科治疗缓解出院,回到当地又高热腹痛,当地医生建议做肝脓肿置管引流,医生说只要把脓液流出来就好了,可患者不相信,医院都没这样治过,医院强吗?!事实是医院住院时脓肿未液化无法引流出来,用强力抗菌素后症状好转,加之病床紧张就让出院了,而这次入院脓肿已经完全液化,当然引流是最微创最有效的治疗方法!

医院不缺病人,住院手术病人可以筛选,医院病人全盘接收,有些费时费力的病人反而治疗效果更好。

9、懒惰型:现代医疗治疗新技术层出不穷,比如肝癌可以化疗靶向免疫,消融,手术,各有适应症各有利弊,自己不去了解,不去分析哪种治疗有益,而是听哪个大夫说的不容置疑,就选哪个。象最热的肿瘤免疫治疗,各家研究结果并不一致,是大炮打中了蚊子,还是蚊子撞上大炮,还是蚊子太小掀不起恶浪?

看病也要衡量风险收益比,量力而行。不愿为自己的决定负责,出了事则怨医生,花了钱没保住命全是医生的错,就要告医生!

10、VIP高端型:这类人群当然是非富即贵,大家包括病人自己都觉得一定会享受到最好、最优质的服务,事实真如此吗?

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大家都爱看的宫斗剧中,少不了出现太医的桥段。康熙帝幼时出天花,太医院的顶尖医学专家束手无策,反而是一个童言无忌的小丫头说喝芨芨草汁可治。走投无路的孝庄太后也是英明,毅然采纳,才救回了康熙大帝的性命,否则历史会因此改写。

难道众多饱览群书的太医都不知道吗?如果在今天,浩如烟海的书读不过来不知道是非常自然,但在古代,书籍总量并不多,专业的医书及乡野杂记也不过数十本,古人又不需学数理化和外语,也不需做科研发论文,时间充裕,即使不那么勤奋,数十本书肯定读得过来。那么太医中肯定有知道的,为什么不敢说呢?敢说吗?!以皇帝九五之尊的龙体,竟敢用牲口吃的野草治病,忒是活腻歪了,没等实践,人头早落地了!

大家觉得那是封建帝王统治社会的事,现在是现代文明自由社会,但我们的思想真的自由吗?迷信权威、唯唯诺诺在生活中非常普遍,凭什么医疗环境中的医生就能免俗,即使医生超凡脱俗,一家之言能被有权利决定的专家组长、院方还有病人家属采纳吗?在真正自由之精神没有深入骨髓的社会,封建帝王社会的荒诞剧依然不会落幕。

以上十大病人基本类型,各型互有交叉演化出形形色色各等人群,如果你是医生,想想都头大,又怎能苛求医生让每个病人都满意?!

看病是医患双方互动的结果,上篇写医生的问题篇幅很短,而这篇患者问题却洋洋洒洒,大家或许会有不平,觉得作者有意偏袒,这个问题涉及太广,远不仅是医患个人之间,没必要纠缠。

请记住:我命由我不由天!命运只掌握在有心人手中!

结语:本来计划两篇结束,因想到现实中更多是医生和患者家属间互动,做决定的是家属而不是患者本人!所以想再写个结束篇,感兴趣朋友,敬请期待!

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