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肝血管瘤危险吗？是否需要治疗

临床中，近来随着影像学技术的不断进步及普及，人民生活水平的提高，对身体健康的追求，经常碰到病人拿着报告单来问，我肝脏上有血管瘤会不会是恶性的，会不会破裂，危险吗。其实不用紧张，由我来科普一下。了解肝脏血管瘤，你就吃了定心丸。

一、肝血管瘤是什么？

是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，约占肝良性肿瘤的74%。病因多认为起源肝内的胚胎性错构芽，由于某种因素作用引起，如服用类固定醇激素、避孕药以及妇女怀孕等。

肝脏血管瘤可以在肝脏左、右叶，肝右叶多见。在本病可发生任何年龄，以30-50岁女性多见。肿瘤小，可以无任何症状，多在体检和其他原因作影像检查，或者作腹部手术时发现。平时只有当肿瘤逐渐增大后，出现上腹部肿块，引起上腹部不适，腹胀、进食后加重，腹痛、发热，食欲减退，恶心等症状。才会去做检查发现。如果血管瘤巨大，有可能影响肝脏代谢功能，严重者还可能出现血管瘤破裂，出现心悸、头晕，低血压、休克等症状，同时伴有剧烈腹痛、腹肌紧张，死亡率相当高。也就人所说的危险性。其实婴幼儿自发性破裂较为多见，因此，对新生儿肝脏海绵状血管瘤确认后，应迟早手术，但成人破裂少见。

二、怎样才能知道自己患有肝血管瘤，主要依靠什么检查

因为肝脏血管瘤缺乏特异性临床表现，所以诊断出肝脏血管瘤，需要根据病史，B超、CT、MRI、AFP检测等检查。影像学检查（如B超、CT、MRI）是目前诊断肝血管瘤的主要方法。其中B超是发现各诊断肝脏血管瘤最常的方法，表现为边界清楚的高回声结节；CT是检查肝脏血管瘤重要诊断方法，表现为边缘清晰的、圆形和卵圆形的低密度区，过大的可为不规则的低密度区，增加扫描，呈“环形征、半环征”等特征；MRI对肝脏血管瘤有特殊的诊断意义，T1加权表现呈均匀的低信号；T2加权表现为明显的高信号，成为“灯光征”。而且小的血管瘤也不会有遗漏。当然也有少数病例需与肝癌、慢性肝脓肿等鉴别。

三、肝脏血管瘤严重与否，是否需要治疗呢？

目前大多数学者持谨慎的态度。应该从多方面考虑，需根据患者的年龄，肿瘤的大小、部位、生长速度、临床症状程度和技术水平上，综合分析决定。象单发的，小的无症状的不需治疗，但应每3-6个月做B超检查，动态观察肿瘤变化。

四、那什么样肝血管瘤需要手术呢？手术指征有

血管瘤直径10CM;肿瘤直径为5-10CM，位于肝脏边缘，有发生外伤性破裂大出血可能；肿瘤直径为3-5CM，有明显征状，或不能排除肝癌。瘤体破裂出血。肿瘤增长速度较快的。手术切除是治疗肝血管瘤最有效的方法。手术方式主要有肝叶切除术，剥离术，捆扎术。不愿手术或不宜手术可选用介入（肝动脉栓塞术），冷冻治疗，微波固化或放射治疗等。

总之肝血管瘤是良性肿瘤，手术效果良好，临床上可达到治愈。只要发现及时，治疗得当，那么就是没有多大的风险，不会对身体健康造成多大的威胁，也就是不算太严重。不需要考虑过多，但是一旦发现，还是需要积极的治疗的。平时讲究起居规律，不劳累，饮食多样化、清淡、忌烟酒，同时保持大便通畅，防止便秘发生。