肝肾长水泡会演变成癌吗医解析囊肿 [复制链接]

「医生，我的肝脏长水泡，会不会是长了坏东西？」门诊间，常见患者拿着健检报告、一脸愁苦地就医；究竟，肝、肾长水泡，需要处理吗？

肝脏长水泡　多为先天性

肝胆肠胃科医师江明峰表示，肝脏长水泡的患者比例并不低，医学数据上保守估计大约有5～10%的罹患率。肝脏水泡其实就是长在肝脏里的水泡，医学上称为「肝囊肿」，至于为什么肝脏会长水泡目前医学尚未发现原因，大多是先天性的，随着年纪增长，水球里积了一些类似血浆的液体，慢慢变大，形状也变得圆滚滚的。

大多数的肝水泡属于「单纯性囊肿」，可能是单颗或多颗同时存在，数量不多，大多在10个以下，大小也不一定，大约都在1～10公分之间。

肝水泡多无害但要追踪　肝囊腺瘤会恶化成癌　

肝囊肿一般不会有症状，大多是健康检查时照腹部超音波时意外发现，不过，听到囊肿，总让人怀疑跟肿瘤有关，不论良性或恶性，总会让患者忧心忡忡，但江明峰强调，肝水泡绝大多数无害，许多人终其一生与它和平共处。

虽然目前并没有任何药物能抑制肝水泡的生长或使肝水泡缩减，肝水泡也不会恶化，更不会演变成肝癌，只是若水泡太大，可能压迫到其他器官，引发身体不适，必要时抽取囊肿液，或是采硬化治疗，使其不再分泌液体。

不过，要特别注意的是，有些肿瘤，例如「肝囊腺瘤」，长得很像水泡，虽然罕见，但却可能恶性变化为肝囊腺癌。因此，建议有肝水泡者，仍需要每年接受腹部超音波追踪检查，以观察水泡是否异常，若发现有囊壁变厚或内部结构改变的情形，就可能不是单纯的肝囊肿，需要进一步做影像医学或切片判断。

肝水泡不会影响超音波检查结果　多发性囊肿要注意

另外，也有人担心肝水泡会不会影响肝脏疾病的鉴别，江明峰指出，由于超音波的透水性相当强，肝水泡顾名思义含液体较多，因此不会影响超音波检查的结果。

此外，肝水泡也不会造成血液检查异常、不会影响肝指数，被称为「肝癌指数」的胎儿蛋白也不会上升，和B、C肝炎更没有关系，总括来说，并不会引起其他肝脏疾病的并发症；即便多发性肝囊肿，在肝脏上长了密密麻麻的水泡，只要水泡不会压迫其他组织及器官，仍是可以不需要处理的。

只是多发性肝囊肿的患者容易引起其他并发症，需要特别小心。「多发性囊肿」已知和基因变异有关，属于遗传疾病，因此这类患者本身也容易罹患多发性肾囊肿。

年纪愈大　肾囊肿比例高

多发性肾囊肿可不像多发性肝囊肿这么好对付。江明峰说明，单纯的肾囊肿和肝囊肿一样，相当常见，长肾水泡的原因有可能是先天性或后天造成，先天性的原因不明，目前只知道大多数是肾小管异常发育的结果，至于为何会异常发育就不得而知，而后天性的则有可能是外伤发炎或手术后引起，数量极少超过10个以上。

一般年纪愈大，有肾脏囊肿的比例愈高，根据统计，40岁以前的发生率约为20%，60岁以上则高达33～50%。男性的发生机会约是女性的2～3倍。

肾脏囊肿　5种情况需治疗

单纯性也大多是良性的，从超音波可见位于肾脏也是出现圆形囊肿，壁薄而平滑，像水球般长在肾脏内或突出肾皮质，大小不一，从零点几公分到10几公分都有，也大多没有症状，因此也多是每年追踪检查即可，但是如果有下列情形，则需接受治疗：

1.经常发生疼痛。

2.引起出血。

3.合并结石。

4.压迫到血管或肾脏引起高血压。

5.压迫到肾盂或输尿管造成肾水肿。

多发性肾囊肿具遗传性　严重恐洗肾

多发性肾囊肿则可能演变成血尿、高血压、尿*、肾衰竭等。江明峰提及，多发性肾囊肿的患者通常肾脏变得很大，而且两侧都满布大大小小的水囊，这类疾病具遗传性，家人发病的机率约一半，男女都有。因此，当家人中有一人经诊断为多囊肾，最好其它医院做超音波检查。

延缓进入末期肾脏病　不乱吃药、饮食要「三少」

多囊肾及多囊肝患者必须比一般人更注重保养。由于国人爱吃药，而药物多经由肝肾代谢，因此，应遵守用药的「5不原则」：

1.不听别人推荐的药。

2.不信神奇疗效的药。

3.不买地摊、夜市、游览车上所贩卖的药。

4.不吃别人赠送的药。

5.不推荐药给别人。

另外，平日饮食也要三少，「少盐、少油与少糖」，并尽量多喝水、摄取多蔬果、纤维多等新鲜食物，避免加工品，生活作息正常，不抽菸、不憋尿，并且定期追踪肾功能，才能延缓进入末期肾脏病的时间。