“肝实质弥漫性病变”和“肝脏占位性病变”是彩超中常见的两种描述。有了弥漫性病变就是肝硬化吗？有了占位就是肝癌吗？NONONO!那可不能一概而论。01—肝实质弥漫性病变它在影像上是肝脏器质性改变的一种描述，主要是由脂肪浸润，或者纤维化组织增生所引起。是由于各种原因导致肝脏持续受到损伤，肝脏在“受伤-修复-受伤”的过程中形成“疤痕”，在影像学检查中就表现为“肝实质弥漫性病变”。通常来说患者应该有慢性肝病的基础。此时需要做一些慢性肝病的筛查，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、自身免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝损害、脂肪肝、寄生虫等。需要针对不同病因做不同的治疗，这样才能阻止进一步的肝硬化的发生。对于弥漫性病变既不能置之不理，也不必太过恐慌。02—肝脏占位性病变是指人体的肝脏存在一个或多个具有一定体积的病灶或肿块。肝脏占位性病变分三种情况：肝脏良性病变，主要是指肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤，肝局灶性结节性增生等等，对于这种情况可以定期复查，必要时需要治疗，但一般不会危及生命。肝脏恶性肿瘤，包括肝细胞肝癌、胆管细胞癌，转移性肝癌，混合型肝癌等等，这种情况比较严重，需要尽快积极治疗。目前治疗包括手术、介入、局部治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、器官移植等等。随着医疗技术的提高，患者的治愈率、缓解率越来越高，生存时间越来越长。所以即使确诊为恶性肿瘤也不要盲目悲观。肝脏的感染性疾病，主要包括肝结核、肝脓肿、寄生虫病如肝包虫等等。需要根据病史结合进一步检查确诊并治疗。●“肝实质弥漫性病变”：当患者有慢性肝病史，B超检查结果提示为“肝实质弥漫性病变”，需要引起大家的重视，尤其警惕肝硬化的出现。然而对于没有肝病史的患者，如果B超检查结果提示为“肝实质弥漫性病变”，那一定要详细排查一切可能造成肝脏损害的因素。●“肝脏占位性病变”：一旦发现肝脏有占位性病变，一定不能大意，必须确定占位的性质。临床手段很多，影像方面包括强化CT、普美显核磁、超声造影、血管造影等。同时可以结合AFP、CA-等肿瘤标志物，对于一些诊断困难的占位，还可以做局部穿刺活检，经过病理协助诊断。对于良性占位可以随诊观察，对于恶性占位尽早积极治疗。无论是弥漫性病变还是肝脏占位性病变，一定要咨询医生，选择正确的检查和治疗方式，不杯弓蛇影，也不草木皆兵！未经允许，禁止转载
