男，67岁
白内障皮质性白内障
白内障超声乳化联合人工晶体植入术
一个月
右眼术前视力0.1，术后一月复查0.8
初识患者患者是一位退休的公务员大爷，退休后酷爱旅游摄影，四年前的一天，大爷偶然在户外旅游时用右眼看东西总觉得有虚影，初时以为疲劳所致，休息后虚影没有消失，医院眼科诊断为白内障，皮质轮辐状混浊，初诊视力：0.7，没有达到手术标准，叮嘱大爷，注意保护，避免阳光照射，多补充抗氧化食物，定期随访，大爷继续他的旅游摄影退休生活，然后每一年到我们眼科检查一次，随着时间推移，右眼视力逐年下降，最近九月份来我科检查到，发现右眼视力已经降至0.1，大爷这次下定决心手术治疗。这次我们给大爷做了详细眼科的检查：右眼：视力:0.1，眼睑无肿胀，无下垂，泪点位正，结膜无充血，角膜透明的，可见老年环，前房深约mm，虹膜纹理清楚，瞳孔-5mm，对光反射灵敏，晶体皮质浑浊，灰白色，玻璃体可见点状物体漂浮，眼底模糊，可见视盘：边界清楚，黄斑反光可见。左眼：视力:0.6，眼睑无肿胀，无下垂，结膜无充血，角膜中央透明，前房深约2.8mm，虹膜纹理清，瞳孔-5mm，对光反射灵敏，晶体周边少量点状浑浊，玻璃体清，眼底视盘：c/d:0.4，黄斑反光可见。白内障手术条件具备，给大爷开具了住院。治疗经过大爷办好住院后，首先完善了相关的体检，血常规，肝肾功能，术前五项，心电图检查，大爷平时爱好旅游，检查均没有明显异常。术前予人工晶体度数测算，使用a/b超，srk/t公式计算人工晶体度数19d-19.5d。术前与大爷沟通选用哪种类型的人工晶体：大爷诉求：平时爱好旅游，摄影，不是太爱玩手机，看书。要求看远清晰，不重影，晚上不眩光，能正常活动。根据大爷的需求选择了非球面，折叠，疏水，三体式晶体。非球面的晶体减少正球差，减少晚上眩光，三体式直径12mm,可稳定置于后囊，疏水性材质可以减少后囊浑浊发生率。第二日给予大爷行白内障超声乳化联合人工晶体植入术。手术使用表面麻醉，滴麻药即可保证术中无疼痛，手术中做正上方微小切口大约2.2mm左右，通过这个切口可以把超声乳化针头伸入眼内，手术过程先撕囊，大约直径6mm作用，在这个囊口里使用超乳针头把晶体粉碎吸出，再用一个注吸头把囊袋清理干净，然后把人工晶体放入折叠器，通过这个角膜切口塞入这个囊袋内。手术顺利，术后第一天复查了老人的视力为0.6，无异常，给予左氧氟沙星滴眼液预防感染，并嘱咐患者按时复查相
