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败血症能治好吗哪些人容易患上败血症三九 [复制链接]

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什么是败血症,患上败血症能治好吗?为什么好好的会患上败血症呢,败血症的病因是什么?怎么知道自己患上败血症呢,败血症的早期症状有哪些?败血症的治疗方法是怎样的?下面就让小编带大家了解一下吧。

败血症能治好吗

1.你好。败血症系指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁衍,发作毒素而发作的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防护机能所铲除,无显着毒血症症状时则称为菌血症。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。

2.指导意见:一般是很难治好的,应尽早使用抗生素。当病原菌不明时,可根据细菌入侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整。

败血症的病因

常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌或肺炎克雷伯菌等,小儿及免疫功能低下者的致病菌可以是表皮葡萄球菌。

侵入人体的细菌是否会引起败血症,与入侵菌的毒力、数量和人体防御免疫功能有密切联系。

以下这些都可能导致败血病的发作。皮肤、黏膜发作破损和创伤感染、大面积烧伤、开放性骨折、疖、痈、感染性腹泻、化脓性腹膜炎;各种慢性病如养分不良、血液病(特别伴白细胞缺少者)、肾病综合征、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、先天性免疫球蛋白组成削减、白细胞吞噬作用削弱等,简单诱发细菌感染;各种免疫按捺药物如肾上腺皮质激素、抗代谢药、抗肿瘤药以及放射医治等可削弱细胞免疫或体液免疫,某些更可使白细胞削减或按捺炎症反响而有利于细菌蔓延、扩散;长时间应用抗菌药物易导致耐药菌株繁衍而增加感染时机;各种查看或医治措施加内镜查看、插管查看、大隐静脉插管、留置导尿管、静脉高养分疗法、各种透析术、脏器移植等均可导致细菌进入血循环,或发作感染性血栓而形成败血症。

致病菌的变迁及常见的败血症致病菌:具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体。由于年代的不同,患者的基础疾病不同,传入途径以及年龄段不同等因素的影响,致败血症的细菌也不同。

败血症的早期症状

1.出现感染中毒的症状

在患上败血症的初期时候。患者会呈现感染中毒的症状,患者会一时觉得很冷,一时又觉得浑身发烫,甚至有发烧的状况呈现!这样重复的状况,会让患者觉得十分心烦,心跳频率也会加速!那么如果呈现以上的这些状况,医院做个查看了!

2.皮肤有损伤

一般小孩子患上了败血症,孩子的身上会莫名其妙的出现些瘀点、红点、皮症、红疹等,最常出现的身体部位是,手手脚脚,甚至还会藏在口腔里面。藏在口腔的,比较难以发现,可是在手脚的,希望父母就平时多多观察孩子的手脚,有没有出现红点等等。这个是败血症早期非常重要的症状。

3.肠胃不适

患者患上败血症后,除了手脚出现红疹外,肠胃也会跟着不舒服。患者常常会呕吐、拉肚子、肚子痛,严重的还可能会出现拉血、吐血的情况!这可是已经非常明显是败血症的症状了!倘若还不能发现,那么就很容易错过了治疗的最佳时间!

败血症的治疗

1.基础治疗与对症治疗

败血症患者的体质差,症状重,病情需持续一段时间,故在应用特效抗菌治疗的同时,还需注意补充各种维生素,能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能,及时纠正水与电解质紊乱,保持酸碱平衡,维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时,可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛、烦躁不安者可予退热剂与镇静止痛剂。需加强护理,注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及压疮等。

2.抗菌治疗

疑诊败血症时,针对性的抗菌药物选择是治疗成功的关键,最好抗菌药物应用之前留取血培养。

(1)抗菌药物应用原则①针对性用药及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键,结合临床表现及前期治疗反应予以调整。②联合用药对病情危重者宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。③足量足疗程用药致病菌应是杀灭,而不是一时抑制,故抗菌药物的使用应足量,开始时剂量应偏大,分次静脉点滴投予,疗效宜长,一般3周以上,或在体温正常,症状消失后,再继续用药数天。有迁徙性病灶者,除局部治疗外,全身用药也应酌情延长。

(2)抗菌药物的选择①葡萄球菌败血症因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右,故青霉素G对其疗效很差。而第一、二代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用,对其敏感的菌株可达90%,故现常选用头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛或头孢克洛等,也可选择氟喹诺酮类进行治疗,还可联合应用阿米卡星、庆大霉素。对耐甲氧西林的金葡菌一般首选万古霉素,另外可选择的药物包括利奈唑胺、达托霉素和替加环素。②革兰阴性杆菌败血症第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性。故对此类败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种,可与庆大霉素或阿米卡星联合。绿脓杆菌败血症时选择哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶,头孢吡肟或碳青酶烯类较好。或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用,疗效也好。左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性,且受外界影响小,与其他类抗菌药物未见交叉耐药性,副作用轻,临床上也常被选用。③厌氧菌败血症常呈复数菌混合感染,选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。④真菌败血症当真菌与细菌感染同时存在时,选药需兼顾。

3.其他治疗

(1)药物如抗内毒素单抗,白介素-1(IL-1)受体拮抗剂、脱苷脱氨酶抑制剂等。

(2)局部治疗对原发性或迁徙性的化脓性病灶,待成熟后均应及时切开引流。化脓性心包炎、关节炎、脓胸及肝脓肿在引流后局部还可注入抗菌药。对有梗阻的胆道、泌尿道感染,应考虑手术解除阻塞。

败血症的预防

1.加强防护

加强劳动保护,避免外伤及伤口感染,保护皮肤及粘膜的完整与清洁。

2.控制传染源

对已发生的疖肿,不要挤压,也不要过早地切开,以免细菌扩散而形成败血症。尽量避免皮肤粘膜受损;及时发现和处理感染病灶;各种诊疗操作应严格执行无菌要求。医院各病房的消毒隔防工作,防止致病医院内的交叉感染。慢性带菌的医护人员应暂调离病房并给予治疗。

3.合理使用抗菌药

合理应用肾上腺皮质激素和广谱抗生素,注意防止菌群失调。在应用过程中应严加观察,特别注意有无消化道、泌尿道和呼吸道的真菌感染。

4.保护易感人群

对易患败血症的高危患者应密切观察病情变化,一旦出现败血症征象或疑似病情时要积极检查果断处理。做好婴儿室、手术室、外科病房以及免疫缺陷病人的消毒隔离,以防致病菌引起交叉感染。烧伤病房及血液病患者接受化疗或骨髓移植时应采取严密隔离;传染病房住有或曾住过败血症患者的病房应加强消毒隔离措施,以防耐药的金葡菌、绿脓杆菌及真菌等蔓延。工作人员中有慢性金葡菌携带者应暂时调离病房并予治疗,以保护抵抗力低下的患者免受感染。对部分患者可考虑应用免疫增强剂。

5.及早发现原发病灶

及早发现原发或迁徙病灶,必要时进行外科治疗。积极控制、治疗白血病、糖尿病、慢性肝病等各种易导致感染的慢性病。

总结:通过上文小编的介绍,相信大家对败血症能治好吗也有了一定的了解了,一般来说患上败血症是很难治愈的。只能采用西医的治疗方法来缓解病症。所以大家在平时一定要做好预防的工作加强防护、控制传染源。希望小编的介绍对大家能有帮助哦。

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