56岁的罗女士（化名）查出左肝上有一个巨大血管瘤，几天前，她来医院普外科就医。该院肝胆外科孙海主任带领专业组，为她施行了全腹腔镜解剖性肝Ⅱ段切除术、成功切除左肝巨大血管瘤。这标志着市五医复杂腹腔镜外科手术迈上新台阶。
陈女士赠送锦旗表示感谢
成功施行全腹腔镜解剖性肝切除术
据孙海主任介绍，1个月前，陈女士体检查出左肝叶上有一个直径9厘米的大血管瘤，于是决定到市五医手术治疗。由于陈女士之前已经有左肾切除和剖宫产术2次手术经历，腹腔粘连严重，手术难度不小。
为尽量减少患者痛苦，经过科室术前评估和讨论，决定为陈女士采取腹腔镜手术。一周前，孙海主任主刀，成功为陈女士进行了全腹腔镜左肝叶切除手术，术后，陈女士恢复良好。
“门诊病人中，肝血管瘤病人占10%至20%。”孙海告诉遵义晚报记者，肝上长血管瘤，尽管大多数是良性的，但如果不管，血管瘤大了，会压迫周围器官，影响功能。他说，目前外科提倡微创手术，全腹腔镜手术创伤小、恢复快，极大减轻了病人的痛苦。
专家团队“加盟”市五医
医院更好更快发展，同时为遵义市民提供更优质的医疗服务，年8月1日，市五医在人才引进上实现新突破，引进了原重庆第三*医大学张丰深博士及其团队加盟，孙海是专家团队一员。
加盟市五医后，张丰深博士担任市五医大外科主任、遵义市消化病临床医学中心副主任，孙海担任市五医肝胆外科主任。近两年来，在张丰深博士和孙海主任的带领下，该院普外科团队成功搭建了肝胆胰外科大型精准手术平台。
张丰深主任和孙海主任手术中
据介绍，自张丰深博士团队加盟市五医后，已完成胰十二指肠切除，肝叶切除、标准肝段切除、胆肠吻合、脾切除等大中型手术40余例，成功治愈多名复杂的肝内胆管结石和肝胆胰疑难病例。同时，该院肝胆胰微创手术有了长足发展，经十二指肠镜诊断和治疗胆道结石及肿瘤患者近例；B超引导下肝脓肿、胆管阻塞等穿刺引流20余例；经血管穿刺行动脉化疗栓塞治疗肝癌等疾患20余例。最近又开展了全腹腔镜下肝叶切除、胆道取石等手术，利用微小创伤的方式给患者带来福音。
“精准肝切”手术减少病人痛苦
近日，65岁的李先生因上腹部疼痛1周，住进市五医普外科治疗。经腹部B超、CT检查，医生发现他的肝脏右后叶有大小约7.9cm×6.0cm肿瘤，诊断为右肝大肝癌（Couinaud分段：Ⅵ段、Ⅶ段）；乙肝后肝硬化。
因为李先生有肝硬化表现，肝脏体积较小，肿瘤体积大，明显向内上方挤压右前叶肝组织，手术风险极高。若行右半肝切除，术后残留肝脏有可能无法代偿，术后肝功能衰竭可能性大，需精准切除右后叶肿瘤。
面对李先生的病，*医出身的张丰深博士和孙海主任凭借丰富的临床诊疗经验，迅速召集科室专家组研讨患者病情，制定了详尽的手术方案，决定为李先生实施半肝血流阻断下解剖性右肝后叶肝癌切除术。手术历时约3.5小时，出血量约ml，术中，李先生生命体征平稳，未输血。术后病理报告提示高分化肝细胞性肝癌，切缘未见癌细胞。
过去两年来，张丰深博士团队已先后成功施行数例“精准肝切”手术，患者恢复均良好。据介绍，该科搭建的大型精准手术平台，作为一种全新的外科理念和技术体系，旨在通过精确病情评估、精准外科决策、精密手术规划、精细手术作业和精良围手术期处理，追求以最小创伤侵袭达到肝胆外科在手术安全性、治疗有效性和干预微创化上的多目标优化，最终实现病人获得更好康复的目标。
来自：遵义晚报健康周刊
编审：邱晓惠
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