肝脓肿严重吗

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85岁老人腹痛难忍,一查发现肝脏五分之三 [复制链接]

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小小切口卸下多年“包袱

“嗯,伤口很小,不用担心,恢复得还不错,可以下地走动走动!”一大早,医院七楼的的外科病房内,外科徐主任正在为王奶奶查看术后伤口恢复情况。旁边,87岁的老伴儿陈大爷(化名)满脸笑容,真心感谢外科团队及时治疗和医护人员对于他们的照顾。原来,在一周前,王奶奶因突发全身乏力、腹胀难忍入院治疗,经医生检查,发现王奶奶的肝脏长有多个液性囊肿,且右肝巨大囊肿体积占据肝体积五分之三,压迫到正常肝组织、胃等脏器,导致王奶奶进食困难、腹胀难忍,伴气促、全身不适,在医院接受腹腔镜下肝囊肿开窗引流术,术中引流出肝囊肿液余毫升,且呈混浊脓性,足足装了一大盆,术中诊断右肝巨大肝囊肿继发感染。术后王奶奶感觉身体变得非常轻松,大赞外科医技高超:小小切口竟然将十几年的“包袱”给卸下。

反复头晕而入院,检查发现大问题

“CT检查发现患者肝脏上有多个囊肿,其中最大的一个位于右肝上,已有柚子般大小,囊肿占到整个肝脏的五分之三以上。”医院内科主任刘贡贤介绍。据了解,85岁的王奶奶是安吉人,早在医院就已经发现其肝脏长有一个一寸大小的囊泡,囊泡里面有液性物质,即肝囊肿。由于肝囊肿多为良性病变,王奶奶暂时也没有什么不适反应,囊肿不大也未达到手术指标,所以当时就做保守治疗,医生建议发现囊肿长大,或身体出现不适时,医院进一步诊治。

近十几年来,王奶奶除有轻微的腹胀不适之外,身体并无其他症状,因此也没有十分在意体内的这个囊肿,未进行检查。

不料前几日,王奶奶突发反复头晕、腹胀不适,家人发现后立即将她送至医院内科就诊,内科医生细致检查后,以“高血压”收治入院。入院之后完善相关检查,医生在CT下发现王奶奶肝脏内有多个大大小小的囊肿,里面充满了液体,其中右肝出现巨大囊肿,像柚子般大小,囊肿占到整个肝脏的五分之三以上,压迫到正常肝组织、胃等脏器,导致王奶奶进食困难、腹胀难忍,全身不适,于是请外科徐主任前来会诊,建议立即通过手术治疗将肝囊肿内的液体引流出体外,才能缓解病人痛苦。但是家属考虑到患者年事已高,且患有高血压和脑梗等疾病,担心手术风险较大,于是迟迟没有答应,后通过刘主任与蔡医师跟家属进行有效沟通及安慰后,并保证我院外科技术一直以来都以百姓良好口碑著称,才让家属心中的“石头”落地,将信任与期望交于外科团队。

手术成功引流,老人卸下多年“包袱”

刘主任带领内科团队对老人进行药物活血、扩张血管、抗凝调脂及降压等对症治疗,同时定期查房跟踪病人情况,予其合理安排用药指导,待病情稳定后,这时候的接力棒就交给了外科团队。考虑到王奶奶已是85岁高龄,还有高血压等基础疾病,耐受力差,如采取传统术式进行开刀的话,麻醉风险高、手术创伤大、术后恢复慢,因此,外科团队术前与麻醉、内科专家进行了综合评估后,在腹腔镜下为患者实施了肝囊肿开窗引流术,术中引流出肝囊肿液多毫升,足足装了一大盆。术后,王奶奶即感觉身体变得非常轻松许多,第二天下床活动,能进饮食,身体逐渐康复,一个礼拜后即达到出院标准。

腹腔镜下视野画面

肝囊肿液

巨大肝囊肿危害

肝囊肿是指肝脏出现的囊性病变,是较常见的肝脏良性疾病,多为先天胆管发育异常造成,小部分肝囊肿由创伤和炎症所致。大多数肝囊肿对患者无影响,且相对较小。肝囊肿对患者的危害可分为以下几种情况:一是肝囊肿较大,对周围器官施加压力,如胃压饱后的饱腹感。有些肝囊肿比较大,但也能压迫肝脏组织,如肝内胆管,造成梗阻性*疸。第二个危险是肝囊肿可继发于感染,这是相对罕见的。肝囊肿继发感染后出现肝脓肿样表现。高热、局部疼痛和败血症患者需要早期引流治疗。同时,外科专家也提醒公众,一定要重视定期的体检,及时发现身体存在的问题,及时就医,以避免病情发展而增加痛苦和增加治疗难度,甚至错失治疗机会。

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