表皮转移因子胶囊能不能治好白癜风 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4336495.html栓塞的基本原理在肝恶性肿瘤患者中发挥着不同的作用。这些作用包括：肿瘤的血流阻断、保护器官防止非靶区栓塞、血流再分配、急性出血的治疗和治疗药的给药。传统上，使用颗粒剂堵塞外周小的毛细血管前动脉分支，来实现肿瘤血流阻断，并引起肿瘤缺血，从而导致生长停滞和组织坏死。
肝动脉栓塞
在20世纪70年代早期，肝动脉栓塞就已首先用于治疗肝肿瘤。经动脉途径的原理是基于了解到肝肿瘤的大部分营养供应来自肝动脉系统，相反，无肿瘤的肝脏，其大部分营养供应来自门静脉系统。从历史上看，已有众多的栓塞剂用于肝肿瘤的栓塞，并显示了不同程度的成功。目前临床上最常用的制剂包括可吸收的明胶海绵颗粒和粉剂，以及各种各样的球形和非球形颗粒剂。与表现为血供一般或低血供的肿瘤相比，以血供丰富为特点的肝肿瘤倾向于对栓塞有更有利的反应。这通常在栓塞前的计算机断层摄影中可显示，期间多期对比增强检查可提供重要的计划信息。
与“温和”肝肿瘤栓塞相关的并发症一般包括栓塞后综合征。这包括发热、恶心、乏力、白细胞计数和肝酶升高。已知有肝坏死、肝脓肿或胆汁瘤形成及肝衰竭，但肝脏栓塞的严重并发症不常见。非靶区栓塞所致的并发症包括胆囊炎、胰腺炎和胃肠道溃疡的出现。胃肠道和胰腺并发症通常发生在栓塞前血管造影未识别出肝外动脉时，一般是可避免的。非靶区肺并发症，如肺动脉高血压和呼吸衰竭袁可发生在当栓塞剂经过未识别的动-静脉分流流入肝静脉系统时。相对缺乏大的针对温和肝栓塞的并发症的患者系列。据Eriksson等在年报道，在一项包含41名的患者的系列中，患者因神经内分泌肝转移瘤接受凝胶发泡粉栓塞，严重并发症的发生率为10%。据Brown等在年的报道，在相似的患者人群中，并发症的总发生率为17%，死亡率为6%。Maluccio等在年报道了一个名患者的系列，患者为治疗肝细胞癌接受微粒（40~mm）肝温和栓塞，并发症的发生率为11.9%，30天的死亡率为2.5%。在目前的临床实践中，用于肝肿瘤治疗的肝动脉栓塞对于是否应在栓塞方案中加入化疗药（化疗性栓塞）方面一直存在争议。尽管这些方面仍有争议，但温和栓塞常用于患多发性无法切除的、有激素活性的神经内分泌肿瘤肝转移的患者。也有人建议，在肝细胞癌的治疗中采用温和栓塞。我们接下来的文章中会陆续介绍，敬请期待。
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