肝脏是咱们身体里的重要器官,但是,因为肝脏区域的神经分布很少,忍受痛苦就成了肝脏的特点。肝脏出现功能受损,比如发生脂肪肝,甚至是已经有肝癌发生,在早期,常常是没有自觉症状的。当肝区疼痛难忍的时候,往往病情已经十分严重,或是错过了治疗良机。因此,注重肝脏相关检查,就成了为健康护航的必备措施。肝脏常用的检查方法,有7类,咱们现在逐个简要介绍。
肝脏检查最多用到的是乙肝检测,就是所谓的两对半和乙肝病*定量检测。乙肝两对半,包括乙肝病*表面抗原,HBsAg,结果阳性提示已经感染乙肝病*;乙肝病*表面抗体,HBsAb,提示对乙肝具有一定免疫力,多出现在得过乙肝或是接种过乙肝疫苗的人中;乙肝病*e抗原,HBeAg,表示病*复制活跃,传染性较强;乙肝病*抗体,HBeAb,表现乙肝病*复制减少或是发生变异;乙肝病*核心抗体,HBcAb,表示感染过乙肝病*。
乙肝检测的结果中,所谓的大三阳,是指HBsAg、HBeAg、HBcAb这3项阳性,说明体内的病*较多,但肝脏损害不一定很重。要明确病*在体内存在的情况,就需要检测HBVDNA,也就是乙肝病*定量检测,这个指标反映病*复制状况,也是评价药物治疗效果的重要参考。在确定病*感染后,还需要第2类常用的检测,肝功能检验,其主要指标是ALT丙氨酸氨基转移酶;AST天门冬氨酸氨基转移酶以及胆红素。ALT反映肝脏病变的活动性;AST反映肝细胞损害的程度;胆红素提示*疸发生的原因。除了这些指标外,经常进行的检测还包括白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原时间等,这些检测结果反映肝脏的合成功能。
在肝脏疾病诊治过程中,有参考价值的第3类检查是血常规,特别是使用干扰素治疗的患者,要依据白细胞总数和血小板指标,来指导调整药物剂量;第4类检查是甲胎蛋白,AFP,这是1种糖蛋白,最早于年时在胎儿血清中被发现,在年时发现原发性肝癌患者会出现高浓度的AFP,但是,甲胎蛋白的特异性并不高,AFP升高不仅出现在肝癌患者中,而且会出现在较重的慢性肝炎和肝硬化患者中,在妊娠、畸胎瘤、肝脏活动性炎症、肝脏以外的其他肿瘤中,也会出现AFP升高。因此,需要结合其他检查来确诊病情。
肝脏检查的第5类检查是影像学检查,常用的有超声、CT、磁共振等,这些检查可以帮助判断肝脏的质地、大小、形态,以及有无肿块或结节。腹部超声是应用最广泛的方法,对肝囊肿、脂肪肝、肝血管瘤等肝脏疾病有较好诊断意义。通常的做法是,在超声发现异常时,再借助CT或MRI等更高分辨率的方法帮助确认。
肝脏检查的第6类方法是肝穿刺活检。具体操作是用穿刺针经皮肤进入肝脏,获取少量肝脏组织,再做成组织切片,经过染色后放在显微镜下观察。可以直观的发现肝脏组织和细胞的形态变化以及特殊成分的分布,对炎症、纤维化、硬化、坏死等做出评估。通常,在常规检查,特别是影像学检查也不能确认肝脏病变的时候,就需要做穿刺活检,这种方法虽然客观,但是由于穿刺取出的组织量少,如果病变分布不均匀,就难以反映肝脏病变的实际情况。
肝脏检查的第7类,也是较新的方法,是肝脏弹性检测。目前使用的是瞬时弹性成像,原理是利用振动控制和瞬时弹性成像技术,来评估肝脏的硬度值。如果肝脏纤维化或硬化程度较重,肝脏的硬度也随之增加。这种方法具有无创、快速、安全性较好的特点,但是,检测容易受到炎症、胆汗淤积等因素的干扰,对轻度或中度的纤维化的诊断效果不够理想,因此,不能完全替代肝穿刺活检。通过这些简介,想向您传达的信息是,肝脏检查方法各异,每类检查的用途和代表意义不同,有些检查是确诊肝脏疾病或指导治疗所必需的,因此,大夫给您开单的时候,请往好处想,别总觉得是人家惦记着拿回扣,好吗?
爱谁,就把健康传给谁。
你的健康,我的