我们当医生的,其实很理解病人的急迫心情,由于对医学知识不了解,可能自己生了一点小病,就很恐慌。但这个时候就更要听医生的专业讲解,不要慌,不要自己吓自己。
前段时间,有位患者来找我,他说:“我几个月前体检的时候,做彩超有肝钙化灶,您不是说没什么大问题吗?怎么现在又变成胆管结石了?”这位患者有点心急,等他平静下来我再问他,你是不是之前就有过胆管结石,做了手术。他说:“是啊,那不是都好了吗,难道跟这个有关系?”这个时候,我也要跟网友们说说了。
一、肝钙化是什么意思?
肝钙化是描述性的诊断,描述的是良性疾病,或者其它转归比较好的疾病已经愈合过后,在肝脏上面形成钙化灶。
钙化灶,大家可以理解成是肝脏上面有一颗“石头”,“石头”来源可能是肝脏的良性病变。比如肝脏受外伤过后,小的创伤疤痕愈合过后,疤痕愈合过后形成硬结,硬结就可能钙化,或肝脏以前有长“石头”,最后慢慢吸收过后形成硬结,这也是钙化灶。
还有肝脏上面常见良性病变,比如肝囊肿,在自然的愈合过程中,可能形成转归比较好的结果,这种结果表现是肝脏的病变已经固化形成“石头”,这种就叫钙化灶。
钙化灶形成过后,并不会影响肝脏正常功能,也不会导致人体出现不好的症状。但是钙化灶在体检过程中是有体现的。除非要参加某种特殊的工作,比如想参加光荣人民解放*,可能在体检的时候钙化灶会影响体检,甚至影响参加这种工作。如果只是参加普通工种或者普通的日常生活中,钙化灶并不会对生活造成多大的影响。
但是钙化灶需要在定期随访中间进行观察,建议大家还是进行常规的体检,比如每年进行肝脏的彩超检查或者每两年进行肝脏的体检。
二、为什么肝内钙化灶变胆管结石?
肝内钙化灶和胆管结石,其实是两个相关病史的演变。怎么讲呢?肝内钙化灶常见的疾病,其实来源于胆管系统结石,如肝内的胆管结石有些病人会自我愈合,愈合的最终结局就是形成肝内钙化灶。
但是有些病人不会自我愈合,或有一部分的“石头”病变的部位愈合了,另一部分没有愈合,肝内外就会继发胆管结石。甚至会引起梗阻性*疸、化脓性胆管炎,甚至因为“石头”掉下去过后堵住胰管口,导致重症胰腺炎的表现,这是两个不同的病变。
当然病变之间有相关性。钙化灶往往是来源于肝内胆管结石,但是肝内胆管结石的结局不是全部都会治愈,有时会引起很多临床上表现特别严重的症状。
总的来说,肝内钙化灶是一种良性诊断,不会影响日常生活。但是医生建议定期体检。另外,如果是之前就有肝胆疾病的患者,更要注意随访检查。