肝硬化是在肝细胞广泛坏死基础上产生的肝脏纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致肝小叶正常结构和血液供应遭到破坏。临床比较常见的主要是病*性肝硬化或酒精性肝硬化。影像学主要表现可见肝脏大小和形态的改变、肝脏密度不均以及继发性的并发症表现等。主要表现为以下4点。
1、肝脏外形改变:肝硬化早期体积缩小不明显,后期会有明显的体积缩小、肝实质回声增粗,不均匀的情况。肝脏表面呈波浪状改变、肝裂增宽;肝裂为分割肝脏左叶与右叶,及在肝右叶进一步分段的结缔组织、韧带样组织2、门脉高压征象;门脉高压的影像学表现主要在胃小弯及食管下段区域,可以观察到大量迂曲、增宽、扭曲的静脉血管
3、肝腹水,往往发生在肝硬化失代偿期,主要有门脉高压和低蛋白血症引起
4、胆囊壁毛糙增厚,脾脏增大(因长期阻性充血引起肿大,脾静脉内径大于8毫米)
综上,肝硬化的CT表现根据患者具体病程进展会有所区别,临床上还是建议结合患者病史、症状、其他检查结果等综合诊断,并积极治疗。