肝囊肿,是长在肝脏上的所有囊泡状病变的统称,通俗点说就是肝脏中的水泡。绝大多数(超过90%)的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。肝囊肿好发于20-50岁的女性,存在一定的恶变概率,一般超过5cm、有自觉症状的,尤其是巨大肝囊肿、悬垂型肝囊肿、肝肝囊肿继发出血、肝囊肿继发感染这四类肝囊肿不能忽视,应予以及时治疗。手术治疗和中医药治疗各有优势,中医药治疗肝囊肿操作简单、安全性好、疗效稳定,易于为患者所接受。国医大师吕景山教授亲传弟子、医院特邀专家冯淑娟主任对肝囊肿病因病机有独到把握,在临床上积累了丰富经验。认为:中医法治疗肝囊肿取效关键,是疏肝理气、补肾利水。
冯淑娟主任毕业于山西中医药大学,早年师承著名中医门纯德教授学习中医诊疗技术。门纯德出生于年,是山西省著名中医药学家,以学验俱丰、注重求本、善治疑难、应手辄效而闻名,在山西中医业界有“北门”之誉。冯淑娟通过随师侍诊,全面继承了门纯德教授的学术思想和临证技术,在临证施治上注重阴阳为纲,立足阴阳;追求君臣佐使,相辅相成,方精药简,标本兼顾。又拜国医大师吕景山教授为师学习对穴理论,跟随其研习针灸学及针灸处方学。吕景山教授系中国针灸学会第三届理事会理事、中国针灸学会腧穴分会副理事长,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院*府特殊津贴专家。冯淑娟虚心跟师学习,深得其临证精髓,全面继承其“无痛进针,同步行针”手法,在临床上取得可喜疗效。
长期以来,冯淑娟主任通过跟名师、读经典,俯身临床、升华临床,悟书中之道、病中之谜、悟中医之精义,形成了注重实效、富有创见的学术风格和临床体系,在中医常见病、疑难病治疗上积累了丰富经验,取得满意效果。尤其对肝囊肿病因病机、临床治疗有独到的见解和精深造诣,认为肝囊肿属于中医“积聚”“*疸”“胁痛”等病症,主要病因病机包括以下三个方面:
一是肝脾不和。肝即肝失疏泄,脾失健运,肝脾两脏关系失调,功能紊乱所致。多由情志不遂,久郁伤肝,或饮食失调,劳倦伤脾等引起。冯淑娟认为肝失疏泄可致脾失健运,称木横侮土;脾失健运,气滞湿阻,可影响肝气疏泄者,称为土壅侮木。当肝气郁结与脾失健运同时出现时,易致肝囊肿的发生。
二是肝气郁结。冯淑娟认为肝具有疏通全身气机的功能,通过肝疏泄气机可以促进血液运行和津液的输布,促进脾胃运化和胆汁分泌排泄,舒畅人的情感,情绪。肝疏泄功能障碍,气机失于疏通、畅达,形成气机郁结,可产生肝囊肿等肝病。
三是肝郁气滞。愤怒、精神抑郁以及病邪侵扰等多种原因产生的淤血、痰饮,停留肝经,导致肝经之气运行不畅,出现郁堵;脾胃受损,脾胃之气运行不畅,脾胃与肝同在中焦,肝气也受到影响而运行不畅,出现郁堵而致肝功能受损,进而引起肝囊肿等一系列疾病。
在深刻把握肝囊肿病因病机并结合临床经验的基础上,冯淑娟主任采取疏肝理气、补肾利水的思路治疗肝囊肿,在临床上获得满意效果。疏肝理气就是以药物来疏理肝气,恢复肝气疏泄功能,解除郁积,从源头治疗因肝气郁结导致的肝囊肿;囊肿是有水液的疾病,肾虚血瘀水聚型的肝囊肿往往伴随肢体浮肿、小便短少、腰膝酸软等不适症状,通过补肾利水可以从源头上获得医治。除此之处还可针对淤血这一病机,使用具有消散作用,或是能攻逐体内瘀血的药物进行对症治疗;以及针对痰饮这一可阻滞气机、障碍血行的有形之邪的存在,使用行气滞、化痰浊之中药予以治疗。