转氨酶是肝功能一项常规指标，在肝细胞中含有多种酶，转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，当肝脏发生炎症、坏死、中*等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨升高。可以说，如果想了解肝细胞是否有损害，首先要看转氨酶。
转氨酶分为谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST皆可以反映肝细胞损伤，那他们有哪些区别呢？
1.谷丙转氨酶ALT
谷丙转氨酶ALT增高是肝细胞损伤敏感、早期的指标，它存在于肝组织细胞内，谷丙转氨酶升高表示酶由损伤的肝细胞向外渗漏，说明肝细胞有损伤。而且，肝细胞的轻微损伤就谷丙转氨酶会有明显升高。
ALT升高的幅度可以从“成百”到“上千”。教大家一个简单的判断方法：
明显升高见于急病*肝炎、急中*肝炎；
中度升高见于慢肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿；
而心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。
谷草转氨酶在心脏中的活动范围更大，其次是肝脏。
2.谷草转氨酶AST
AST的分布更为广泛，在人体许多组织中都有，可作为肝脏严重损伤和肝细胞坏死的指标。
感染肝炎和肝病导致的轻、中度肝细胞损害时，谷草转氨酶会发生较小幅度升高，或虽幅度较大但时间短暂。如果多次检查发现谷草转氨酶AST数值超过谷丙转氨酶ALT，往往是肝病加重的标志，不排除有病情进展的可能。
常见误区
误区1：谷丙转氨酶升高ALT等于肝严重损伤？
虽然ALT很灵敏，可以敏感地监测到肝脏是否受到损害，但不能仅仅因为这样就认为ALT数值越高，肝脏损害的越严重。
急肝炎病人的ALT常常上千，而许多肝硬化病人的ALT的数值只有上下；很多慢乙肝病人的ALT只有小幅度波动，病情其实在持续中缓慢进展，逐渐恶化；有的严重肝损伤患者，ALT并不升高。
所以，肝脏病情高低要结合其他检查结果，不要被一时的ALT升高幅度“一叶障目”。
误区2：转氨酶下降＝肝损伤减轻？
如果ALT逐渐下降，而胆红素升高不下，医学上称为“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆，因为，由于大量肝细胞坏死，ALT逐渐枯竭，同时，胆红素在肝细胞的代谢发生障碍，反流入血，见于重症肝炎。
误区3：转氨酶=肝功能？
一提到肝功能很多人会想到转氨酶，但转氨酶仅仅是肝脏生化检查的指标之一。反应肝功能的实验室检查指标种类很多，转氨酶只是反应肝细胞损伤的一类指标，要精确肝功能需要分析多个指标进行综合判断。肝脏发挥正常功能需要各种酶的参与，不同酶的异常可反应不同的肝损伤模式。