陈先生今年45岁了,这次春节明显感觉自己的胃口不太好,稍微吃多一点还会恶心呕吐,本以为是之前感冒还没好导致的,一年未见的朋友说了句话,引起了他的警惕:“怎么眼睛那么*啊?”
因为陈先生是乙肝患者,为了控制乙肝病*他已经服用恩替卡韦药物三年了,自以为控制得不错,朋友说眼睛有点*,是不是说明肝脏有问题呢?
年假后的第一天,陈医院,检查发现丙氨酸氨基转移酶升高,胆红素超标3倍,已经达到中度*疸级别!同时,陈先生肝脏纤维化指标明显,还有肝肿胀现象,初步诊断为肝硬化!
想到三年前医生的嘱托,陈先生沉默了,他并没有完全按照医生要求进行治疗和复查,忽视了乙肝的疾病特点,最终把自己拖成了肝硬化,现在追悔莫及也晚了。
一、恩替卡韦是什么样的药物?
恩替卡韦是乙肝患者常用的抗病*药物,它可以抑制乙肝的复制,延缓肝脏的纤维化和硬化,从而降低肝癌的发病率。在临床上,恩替卡韦的应用非常多,它属于鸟嘌呤核苷类似物,通过与乙肝病*多聚酶的鸟嘌呤核苷竞争,来达到减少乙肝病*复制的目的。
从这点可以看出,恩替卡韦的使用,能够降低人体内乙肝病*的增长,但不能杀死已经存在的乙肝病*。治疗乙肝,需要该药物和其他治疗方法共同发挥作用。
因此在治疗乙肝以后,医生往往会让患者使用恩替卡韦来减少乙肝病*再次爆发。
使用该药时,患者要定期接受复查,一旦出现病*增多的现象,就要增加药量或采用其他方式进行抑制。文章开头所提到的陈先生,三年前接受了乙肝治疗以后,医生也曾要求他定期复查,及时治疗,可惜他并没有严格按照医生的要求做,最终导致乙肝病*再次反扑。
根据医生的进一步询问,得知陈先生在三年内用药也不规范,并不是按照医生叮嘱的剂量和频次服药,有时候甚至两三天才服一次。
在这样的情况下,乙肝病*才得以生长,从根本上来说,就是恩替卡韦的用量小了,而且不能持续发挥作用。
陈先生常年吃恩替卡韦,最终还是患上了肝硬化,除了他服药的方式不对之外,还有另外一个可能,就是恩替卡韦服用时间长了,可能会产生耐药性。
所以治疗乙肝是一个系统工程,不能仅仅根据一两次的复查指标来判断自身的抗病能力,在服药时候要根据医生的指示进行。尤其乙肝属于活性病*,它在一定条件下生长非常快,单靠某种药物是很难控制的。
另外在服用恩替卡韦的时候,要经常检测自己的高敏和耐药反应,一旦出现异常,需要立即换药,如替诺福韦酯就是恩替卡韦的替代药物。
二、乙肝是怎样一步步变为肝硬化的?
肝脏生病,是从肝功能失常开始的,而乙肝病*就是造成肝脏生病的重要原因之一。在临床上,乙肝病*具有传染性,它的发生跟性接触、遗传、亲密接触都有一定的关系,因此在相当长的一段时间内,人们对乙肝患者都存在一定的歧视性。
随着医学水平的不断提高,人们对乙肝病*的认识也不断加强,现在还有乙肝疫苗,从一定程度上保护了健康人群。
乙肝又叫做乙型病*性肝炎,患者往往表现为乏力、恶心、呕吐、肝区疼痛等现象,这个病因为传染性强,治疗后痊愈的几率很低,绝大部分都需要终生携带。
乙肝本身就是对肝脏的伤害,它的发展比较缓慢,但伤害是不可逆的,患者最终都会因为乙肝病*的侵袭而出现肝脏纤维化、硬化现象。
乙肝病*对于肝脏细胞具有一定的啃噬性,它在人体中会破坏肝细胞的正常发展,使肝细胞出现变性、水肿、坏死等现象。随着乙肝病*的进一步侵袭,肝脏的功能丧失,出现*疸、乏力、腹胀、腹水等严重病变,肝脏组织出现纤维化趋势,就是肝硬化了。
所以,乙肝转变为肝硬化,是需要比较长的时间的,在这期间可以通过药物来减少乙肝病*的数量或者降低其对肝脏的损害,恩替卡韦就是其中的一种。
人一旦出现肝硬化的现象,表明肝脏功能无法正常发挥,人吃进去的食物无法得到正常代谢,废水聚集在肝脏周围,出现肝腹水现象。
大家都知道,人要保持健康,维持自身的新陈代谢是最基本的要求。如果人体代谢系统出现问题,废液在体内聚集,很可能会出现各种感染、器官衰竭现象,是有生命危险的。
而肝硬化进一步发展,就是肝癌,它的生存率较低,对患者的影响将更加沉重。
因此,患有乙肝的人群一定要注重自己的病情发展,不要觉得症状不明显就放松警惕,以免出现严重后果。
三、乙肝患者确诊后要注意这两件事,才能减缓疾病发展
肝脏生病对于患者来说影响很大,但确诊乙肝以后也不要过分恐慌,只要按照医生的嘱咐,注重对肝脏的保护,依然是可以控制病情发展的。
调整饮食结构,多吃富含硒元素的食物。
肝脏生病以后,它所分泌的消化液、胆汁相对较少,人的胃口也不是特别好。此时需要多吃高蛋白、高纤维素的食物,帮助身体分解部分*素,减轻肝脏负担。
乙肝病*侵袭肝脏的后果,就是让肝脏失去弹性,而食物当中的硒元素能够增强肝的弹性,被认为是护肝之王。生活中含硒较高的食物有黑芝麻、黑豆、黑米、大蒜、苹果、桑葚等等。
根据医生指示服药和体检,千万不要大意。
文章开头所提到的陈先生,就是保护肝脏不利的反面案例,恩替卡韦或者其他的替代药物,都可以延缓或者减轻乙肝病*对肝脏的损伤,属于应该长期服用的药物,不可以随便停药或者换药。
另外一定要重视体检。体检是对病情和药物的双向检验,如果出现偏差可以及时纠正,避免出现病情发展过快的情况,而且医生还可以根据体检结果来调整治疗方向。
患有乙肝的病人,普遍都有较大的精神压力,实际上这是完全没有必要的,在医生的指导下保护肝脏,可以有效避免其转为重症。
四、保肝护肝,降低肝脏发病率
肝脏对人体的重要性不言而喻,即便是没有乙肝病*的健康人,平时也要注重对肝脏的保护。拥有健康的肝脏,能够有效延长人的寿命,提高生活质量,对提升人的幸福指数具有重要意义。
1.均衡饮食,不要给肝脏带来过多的代谢压力。
肝脏是代谢器官,人体摄入的所有营养物质,都会经过肝脏的代谢与分解,才能被人体吸收。当人们吃的食物过多、过腻,肝脏会不断地分泌消化液对其进行分解,无形中增加了它的负担,容易导致肝脏生病。
尤其喜欢喝酒的人容易得脂肪肝,所有的酒精都会经过肝脏分解,久而久之肝脏功能受损,增加患肝硬化、肝癌的风险。
2.经常做伸展运动,帮助肝脏排泄体内废物。
人体内的代谢废物,都由肝脏排泄出去,如果该人不经常运动,部分代谢废物就会蓄积在体内,靠着肝脏的力量慢慢分解。这对于肝脏来说是额外的负担,时间长了会影响其功能的正常发挥,增加患病风险。
经常做伸展运动,身体的筋骨得到舒展,能够靠人为因素将一些代谢垃圾排出体外,减轻肝脏负担,对于保养肝脏是有重要意义的。
运动要适量,过度运动容易导致身体疲劳,降低免疫力,也是得不偿失的。
3.保持良好的情绪,是维护肝脏健康的重要方面。
随着社会节奏的不断加快,人们越来越重视情绪对健康的作用,良好的情绪能够提高人体免疫力,也能让我们的肝脏得到舒缓,对于保护肝脏来说是非常重要的。
经常生气、脾气暴躁的人,容易吃不下饭,久而久之影响到胆汁的分泌,对肝脏造成损伤。在中医上也有“怒伤肝”的说法,主张人们平缓情绪,以使肝脏的造血功能正常发挥,全身的健康才能得到保障。
文章结语:
乙型病*性肝炎是比较常见的肝脏疾病,它进一步发展会引起肝硬化、肝癌等严重病变,因此对于患有乙肝的人群来说,平时需要通过服用恩替卡韦类药物来延缓疾病的发展。正常情况下,只要按照医生的指导进行保肝护肝,是能够延缓或者阻止乙肝转为重症的。
因此乙肝患者确诊后不要恐慌,按照治疗标准来服药和体检,大部分患者的病情都能得到有效遏制。对于健康人群来说,平时也要做好保肝护肝工作,从饮食、运动、情绪各方面维持身体健康。
参考资料:
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