关于中医中药的争论已经很久了，就算中医药在中国新冠肺炎治疗中起了很多作用，但是还是有很多人不认同。对于中药对糖尿病的治疗作用，也是充满争议，那究竟以什么来公正评估呢？那就以研究论文为依据。今天我们整理介绍一下最近的中药治疗糖尿病的一些研究，发现主要对症会对肠道菌群有显著改善，供大家参考。欢迎私信回复糖尿病，学习糖尿病康复与肠道菌群重建逆转糖尿病方法
一、*芩汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及对肠道菌群构成、胰岛素信号转导分子水平影响
1、论文期刊：中华中医药学刊
2、研究单位：医院(无锡三院)内分泌科
3、目的:
探讨*芩汤辅助西药治疗糖尿病患者的疗效及对肠道菌群构成、胰岛素信号转导分子水平影响。
4、方法:
选取80例2型糖尿病门诊患者临床资料进行前瞻性研究,根据患者就诊的先后顺序,采用随机数字表达法将所有2型糖尿病患者分为治疗组与对照组,每组各40例。对照组采用基础西药治疗,治疗组在基础西药治疗基础上加*芩汤治疗。比较两组患者的疗效、肠道菌群构成情况、胰岛素信号转导分子水平情况。
5、结果:
治疗组总有效率明显高于对照组(87.50%60.00%),差异有统计学意义(P0.05),结果提示,*芩汤可以明显的改善糖尿病患者的临床症状。肠道菌群构成的结果提示,*芩汤改变糖尿病患者的厚壁菌门(Firmicutes)和拟杆菌门(Bacteroidetes)两种细菌的构成。进一步对两组患者的胰岛素信号转导分子水平表达情况进行测定结果发现,*芩汤对糖尿病患者胰岛素受体底物-1(IRS-1)、胰岛素受体底物-2(IRS-2)的上调和细胞因子信号转导抑制因子-3(SOCS-3)的下调均起到了加速的作用。
6、结论:
*芩汤可能通过调控肠道菌群构成改善2型糖尿病,同时可改善胰岛素信号转导分子水平。
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二、中医药干预2型糖尿病肠道菌群失调的实验与临床研究进展
1、论文期刊：医院用药评价与分析
2、研究单位：广州中医医院中药药理实验室中山市中医药研究所内分泌代谢专科深圳医院药学部
3、研究摘要：
中医药在我国用以治疗糖尿病的历史悠久;伴随微生态学的迅猛发展,有研究结果表明,中医药在改善2型糖尿病症状的同时也调整了肠道菌群结构,这可能是其发挥糖尿病治疗作用的机制之一。本文就中医药调节2型糖尿病肠道菌群失调的实验研究与临床研究成果作一综述,以期为2型糖尿病的实验研究与临床治疗提供新的思路和方法,为中医药防治2型糖尿病的研究与开发提供参考。
三、益生菌和小檗碱对肠道菌群失调诱导糖尿病预防的研究
1、论文期刊：中华灾害救援医学
2、研究机构：新乡医学院研究生院陆医院肾病内分泌科
3、研究摘要：
糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。肠道菌群是一个复杂的微生物群落,存在于胃肠道生态系统中,其变化不仅影响各种肠道疾病,而且影响糖尿病。许多研究表明,糖尿病患者肠道菌群的组成发生了变化。益生菌和小檗碱可通过改变肠道菌群及其代谢产物,减轻低水平慢性炎性反应、改善短链脂肪酸和胆汁酸的代谢,成为预防和改善糖尿病的常用药物。笔者概述了益生菌和小檗碱对肠道菌群的影响和改善糖尿病的研究进展,为今后糖尿病的相关研究提供理论依据和思路。
四、乌梅丸调节肠道菌群对2型糖尿病的干预作用及机制研究
1、论文期刊：江西中医药大学
2、研究单位：江西中医药大学
3、目的:
基于肠道菌群变化调节TLRs/NF-κB信号通路的机制,探讨乌梅丸对2型糖尿病模型大鼠血糖、胰岛素及炎性因子等的调控作用。
4、方法:
以60只健康清洁雄性SD大鼠为实验对象。按随机原则抽选10只作为正常组,其余50只给予高糖高脂乳剂饲养8周,小剂量腹腔注射STZ(35mg/kg)建立T2DM模型,血糖大于11.10mmol/L即为造模成功,将造模成功的大鼠随机分为五组,即模型组、二甲双胍组(igmg/kg)、乌梅丸高剂量组(ig20g/kg)、乌梅丸中剂量组(ig10g/kg)、乌梅丸低剂量组(ig5g/kg),每组10只。
5、结论:
乌梅丸各剂量组对2型糖尿病模型大鼠的行为、体重和空腹血糖、胰岛素水平均产生明显的恢复作用,并且可以改善胰腺病理损伤,乌梅丸可能是通过对肠道菌群多样性与物种丰度的调节作用,而起到降低模型鼠LPS水平,降低NF-κBp65及TLR-4蛋白表达,进而抑制炎性因子TNF-α,促进抗炎因子IL-10的生成,控制慢性低度炎症的发生,从而达到防治2型糖尿病的目的。
五、金麦温胆汤对痰瘀互结型2型糖尿病患者代谢指标、早时相胰岛素及肠道菌群的影响
1、论文期刊：福建中医药大学
2、研究单位：福建中医药大学
3、目的:
观察金麦温胆汤对痰瘀互结型2型糖尿病患者血脂、血糖、早时相胰岛素分泌水平(△I30/△G30)及肠道菌群的影响。
4、方法:
选取痰瘀互结型2型糖尿病患者60例,分为“OADs（oralhypoglycemicdrugs,口服降糖药）组”30例,“金麦温胆汤+OADs组”30例,另设“健康对照组”10例。OADs组给予口服降糖药物治疗,金麦温胆汤+OADs组在口服降糖药治疗的的基础上联用金麦温胆汤,连续12周。健康对照组不给予治疗。分析比较金麦温胆汤+OADs组与OADs组治疗前后的血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、血糖（FPG、0.5hPG、2hPG、HbAIc）及△I30/△G30变化,分析比较金麦温胆汤+OADs组、OADs组与健康对照组治疗前后的肠道菌群变化。
5、结论:1.金麦温胆汤降低2型糖尿病患者（痰瘀互结型）空腹血糖、餐后血糖及HbAIc。2.金麦温胆汤降低2型糖尿病患者（痰瘀互结型）TC及LDL-C。3.金麦温胆汤对早时相胰岛素分泌水平的改善不显著。4.金麦温胆汤升高2型糖尿病患者（痰瘀互结型）柔嫩梭菌属数量,降低厚壁菌属数量。5.金麦温胆汤治疗2型糖尿病患者（痰瘀互结型）具有确切的安全性。
六、参芪复方对2型糖尿病患者肠道菌群代谢产物影响的临床研究
1、论文期刊：成都中医药大学
2、研究单位：成都中医药大学
3、目的:
通过研究益气养阴活血法对2型糖尿病患者肠道菌群代谢产物的影响,全面了解糖尿病患者中肠道菌群代谢产物的变化规律,通过在体实验研究芪复方对患者肠道菌群代谢产物的改变,从而进一步明确参芪复方参与调节血糖的机制,并为开发新的降糖药物提供思路。拓展并完善参芪复方的运用,为参芪复方新功效的研发提供新的思路。为解释中药复方作用机制提供新的证据链,为后续研究中药和糖尿病肠道菌群的相互作用提供基础。
4、方法:
共入选80例,随机分为试验组和对照。两组均给予基础干预:健康宣教,对受试者的生活方式进行干预,对饮食及运动做出相应的规定,并配发指导手册。观察组患者予以参芪复方,每日3次,分别于三餐前30分钟内温开水冲服。连用4周。两组患者治疗期间均不使用抗生素、免疫调节剂及其他微生态制剂及影响胃肠动力的药物。观察两组患者治疗前后肠道菌群代谢产物变化,并比较其临床疗效。
5、结论:
参芪复方能降低2型糖尿病气阴两虚兼血瘀证的患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、炎症因子内*素水平,能升高患者肠道菌群降糖代谢产物短链脂肪酸、胆汁酸、吲哚的含量;明显改善糖尿病患者的临床症状。
七、清肺泻肝汤对2型糖尿病患者炎症指标和肠道菌群的调节作用
1、论文期刊：中国实验方剂学杂志
2、研究单位：延边大学医学院
3、目的:
观察清肺泻肝汤治疗太阴人2型糖尿病(T2DM)的疗效及对炎症指标和肠道菌群的调节作用。
4、方法:
将例患者随机分为对照组(65例)和观察组(67例)。对照组给予盐酸二甲双胍片,0.25g/次,2～3次/d,根据血糖控制情况调整剂量。观察组在对照组的基础上给予清肺泻肝汤加减治疗,1剂/d。疗程2个月。检测治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMAIR);检测治疗前后三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HLD)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平;进行治疗前后肠道菌群检测和治疗前后朝鲜族医学证候评分。
5、结论:
清肺泻肝汤可进一步改善T2DM患者胰岛素抵抗(IR),调节血糖和血脂水平,减轻临床症状,抑制炎症反应,调节肠道菌群,临床疗效优于单纯的西医治疗。
八、葛根芩连汤治疗对2型糖尿病湿热证肠道菌群影响
1、论文期刊：河北医学
2、研究单位：医院/医院
3、目的:
观察葛根芩连汤治疗2型糖尿病湿热证的疗效及对患者肠道菌群的影响。
4、方法:
将42例2型糖尿病湿热证患者随机分两组,对照组使用单纯西药治疗,中药组在西药治疗的基础上联用葛根芩连汤。采用IlluminaMiseq高通量测序技术对患者粪便样本中所有细菌的16SrRNA-V3区进行DNA测序,通过实时定量PCR对肠道菌群进行定量分析。对比观察两组患者治疗前后疗效与肠道菌群的关系。
5、结论:
葛根芩连汤联合西药可有效治疗湿热证2型糖尿病,Bacteroides和Fusobacterium含量变化可作为疗效观察的标志物。
九、清热活血化痰方对2型糖尿病便秘患者肠道菌群的影响
1、论文期刊：河北中医药学报
2、研究单位：医院河医院河北北方学院研究生院
3、目的:
探讨清热活血化痰方对2型糖尿病便秘患者肠道菌群的影响。
4、方法:将入组的92名2型糖尿病便秘患者,按照入组的先后顺序随机分为对照组、治疗组,每组各46例患者,对照组除生活方式干预外,同时口服盐酸二甲双胍片,治疗组在对照组基础上,加服清热活血化痰方,并从我院体检科选出健康志愿者30例作为健康组,将对照组和治疗组治疗前后疗效做比较,并将3组之间的菌群变化进行比较。
5、结论:
清热活血化痰方联合盐酸二甲双胍能明显改善2型糖尿病便秘患者的肠道菌群。
十、益气补脾法配合二甲双胍干预脾虚证2型糖尿病患者肠道菌群的临床研究
1、论文期刊：辽宁中医杂志
2、研究单位：辽医院内分泌康复科辽宁中医药大学
3、目的:
探讨益气补脾法对脾虚证2型糖尿病患者肠道菌群及脂质代谢的影响。
4、方法:
选取年5月—年5月辽医院内分泌K科收治的95例脾虚证2型糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法将所有患者随机分为对照组(n=47)和观察组(n=48),选取40例本院同期体检健康者作为健康对照,对照组患者均给予常规基础治疗+二甲双胍片mg/次,3次/d,观察组加用降糖丸,1袋3次/d冲服,治疗前后提取粪便菌群基因组DNA,通过构建粪便菌群的细菌通用16SrRNA基因克隆文库分析患者肠道菌群变化,治疗2个月,观察患者治疗前后中医证候积分,血脂、血糖、胰岛素水平及肠道菌群变化。
5、结论:
益气补脾法可有效改善脾虚证2型糖尿病患者肠道菌群失调,血糖、血脂代谢紊乱,有助于改善患者预后情况。
总结：
1、可以利用现代药物研究方法，采用科学手段，评估中药对于糖尿病等疾病的效果与机制；
2、不管是单独使用中药，还是配合使用其他药物，都可以对症改善糖尿病人的血糖等健康指标；
3、中药的对症使用调整了肠道菌群，改善了肠道菌群紊乱，可能是对糖尿病治疗有效的饮食；
4、中药对症使用是安全的，没有出现不良后果。
因此，我们不要随便否定中药的糖尿病效果，也不要说中药可以一定治愈糖尿病，根据这些科学研究，中药是对糖尿病治疗有益的，可以改善肠道菌群，可以对症评估、使用。
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