#肝癌#我国人口约占世界总人数的19%,但肝癌新发病率占全球的45%以上,是一项不好的世界领先。以年为例,全球肝癌新发病例约91万,死亡约83万,我国新增则有41万例,死亡约39万例,肝癌不治人数接近发病人数,这也直接印证了肝癌是“癌中之王”的称号。但把历史数据连起来看,经过我国医疗工作和防范工作的协同用力,肝癌多发、高发、致死率高的局面正在逐步扭转。
近年来,一些公众人物患肝癌去世的消息,引发了一波波针对肝癌的讨论和不安,常见的有:男同胞更易患肝癌,占总数的七成以上;肝癌是我国排第二位的肿瘤病因;5年内肝癌的生存率不到11%;很多肝癌一发现就是晚期,占了八成之多,等等。任何病症都是有来龙去脉的,也有应对之策,严格来说,肝癌不可怕,人也不是一生下来就有肝癌的。问题是人们对肝癌进展的“经常忽视”、肝癌诱发因素的“习惯近视”,在确诊肝癌之时有突然、无助的感觉。部分媒体对肝癌的炒作,推高了恐慌和惧怕感。
肝癌就是肝脏发生恶变,严重影响肝脏功能和生命质量。肝脏是人体很重要的消化、代谢器官,离开肝脏人体不能生存。肝脏任劳任怨但也很沉默,由于肝脏大部分被骨骼包围,肝脏内部无痛感神经,所以病变初期、癌变早期是较少痛感的,即使有,也很容易被人忽略,这也是肝癌“一发现就大部分是晚期”的重要原因。
肝癌有60%—70%的成因,来自于乙肝病*感染。由于我们是世界乙肝患者最多的国家,所以相对而言肝癌的发生率也较高。但并非有了乙肝病*,患了乙型肝炎,就一定会得肝癌。乙肝从染病到肝硬化,再到肝癌,是一个长期的漫长过程,而且最终患癌的可能也只有40%,但人们不规律的生活,不良的习惯,甚至作践自己的身体,加速了肝脏的癌变。
人们的“作死”行为,不良习惯有很多,这里列举几个常见的:如长期饮酒,过量喝酒,可以让健康的肝脏加速越过肝硬化,发生癌变;食用不洁的食物和水,主要是有*曲霉*素、二甲基亚硝胺的食物,含藻*素的不洁水源,日常生熟食不分等,到了一定时间,肝脏也癌变了;长期在污染的环境下工作、生活,如吸入过多甲醛,也会诱发肝癌;现代常见的熬夜,虽然与肝病没有直接联系,但会引起人的抵抗力下降,精神状况不佳,达到一定程度,会出现肝病。再加上其他因素推动,出现肝癌并不稀奇。还有不得不提的脂肪肝,也是导致肝癌的重要推手。最后,肝炎患者忽视定期检查,或者对检查不在乎,会错失早期发现肝癌的时机。总的看,肝癌的群体,呈现年轻化的特点,这个要引起足够重视。
避免肝癌,最简单的办法就是六个字“管住嘴、迈开腿”,再细化一点,就是牢记医生忠告,不熬夜,认真对待生活每一天,过有规律的生活,适度运动,定期体检等。
肝癌的治疗,由于通常一发现已经是晚期,放疗、化疗几乎没有什么作用,且治疗动不动数十万以上的费用,让很多人望而却步。目前常见的临床治疗手段,以介入治疗+多靶点TKI药物为主,但存在易耐药、疗效不明显的问题,综合效益不高,有的患者干脆不治疗,坐等恶化。近年,国外引进的“T+A”方式,即阿替利珠单抗+贝伐珠单抗联合治疗,疗效、预后和便利条件,相当不错,有需求的患者可以到当地医疗机构咨询和考虑治疗。