肝脏血管瘤常是在体检做B超检查时发现的,一般以肝海绵状血管瘤最为常见,多数是呈单个发生在肝右叶,只有约10%为多发,可分布在肝一叶或双侧。肝血管瘤多数与邻近组织分界清楚,海绵状血管瘤的纤维隔及血窦中也可发生钙化或静脉石。除此之外,肝血管瘤还有硬化血管瘤、血管内皮细胞瘤、肝毛细血管瘤等类型。
较小的肝血管瘤多无症状,较大的血管瘤可以发生肝区胀痛,右上腹可触及包块,也会有肝大表现,或者出现腹部不适、食欲不振、消化不良等症状,肝血管瘤内可有纤维组织、血栓,反复血栓形成可造成肿胀,引起肝包膜牵拉胀痛。看到肝血管瘤检查报告后,患者往往会十分紧张,担心是不是会发生破裂或恶变,有人也会因此而要求手术。那么,肝脏发现血管瘤,是不是都需要马上做手术呢?让测验内容给您带来参考信息吧。
问题以下有关肝血管瘤的描述,您认为哪一项是正确的?
备选答案
A肝血管瘤的发生率没有性别上的差异
B肝血管瘤通常不会发生并发症
CB超检查是确诊肝血管瘤的最佳方法
D大于10厘米的肝血管瘤需要手术切除
正确答案D大于10厘米的肝血管瘤需要手术切除
答案解释
肝脏由无数个小血窦有序地排列而成,当血窦因某些原因发生异常变化时,就形成血管瘤,目前肝血管瘤的确切发生机制并不十分清楚,但认为先天性血管窦发育异常可能是多数肝血管瘤的重要因素。此外,由于大部分肝血管瘤发生在女性身上,因此,也认为肝血管瘤的发生可能与雌激素存在一定关联。
肝血管瘤可以引起一些并发症,主要为肝血管瘤破裂引起急腹症或内出血;少数人会发生血小板减少症或低纤维蛋白原血症,带来凝血机制障碍;也会因血管瘤长大引起肝脏肿大;另外有约10%的患者会并发肝囊肿。
许多肝血管瘤患者没有症状,只是体检时通过B超检查发现肝血管瘤,但确诊肝血管瘤还需要做CT等检查,单光子发射计算机断层扫描SPECT,对肝血管瘤有高度的特异性和敏感性,是公认的最佳诊断方法。
肝血管瘤的首选手术指征是有压迫症状或合并血小板减少,出现血尿或血红蛋白减少;次选的手术指征是血管瘤大于10厘米,位置边缘,或影像检查发现有粗大供血。肝血管瘤是良性肿瘤,目前没有发现癌变报告,因此绝大多数不需要马上手术,而是应该随访复查,视病情变化,在符合手术指征时才考虑经手术切除。
爱谁,就把健康传给谁。