齐鲁晚报·齐鲁壹点记者台雪超通讯员刘芳
青岛一七旬女子腹腔存48斤的巨大肿瘤,腹内脏器面临衰竭。日前,医院本部多学科联合手术,成功切除巨瘤,同时切除子宫、肝囊肿、小肠肿瘤、阑尾,并完成脐疝修补术。
十年前,青岛市民孙女士就发现腹胀,肚子也渐渐隆起,但由于惧怕手术,一直服用中药治疗,症状却没有缓解,近半年来腹部膨隆和腹胀日趋严重,如足月孕妇般“大腹便便”。而且还出现了双侧下肢水肿、活动后憋喘等症状,最后甚至平躺和行走都极其困难。
经多方打听和病友推荐,孙女士来到医院本部普外二科就诊。根据检查,初步诊断为腹腔巨大肿瘤、肝脏巨大囊肿、脐疝、慢性阑尾炎、小肠肿瘤。巨大的肿瘤占据了整个腹腔,导致小肠、结肠以及肝脏压迫移位,并将膈肌抬升,已经影响胸廓运动。如果任由肿瘤发展,患者短期内便会出现机械性肠梗阻、多脏器功能衰竭等,甚至有生命危险。
病情复杂,孙女士特殊的病情引起了全科重视。医院医务科,启动由妇科、肝胆外科、麻醉科等相关科室组建的多学科团队(MDT)。专家们经过深入讨论,最终为患者制定了限期全麻下剖腹探查、腹腔肿瘤切除术、脐疝修补术的手术方案。
术中,见腹腔内大量腹水,肿瘤最大直径有50厘米,术后称重达48斤,相当于一个六岁孩子的体重。探查发现肿瘤来自右侧卵巢,严重侵犯子宫、输卵管卵巢等,还同时伴有空肠肿瘤,右侧肝脏巨大囊肿,慢性阑尾炎,脐疝,这与术前判断完全吻合。
普外二科主任周东风建议“一刀治多病”!最终,普外二科、妇科、肝胆外科三个专业专家同台联手,历时3小时25分钟,顺利完成腹腔肿瘤切除术、全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术、阑尾切除术、小肠肿瘤切除术、脐疝修补术、肝囊肿开窗减压术。术后即刻,患者“大腹便便”现象消失。
术后病理证实为良性。孙女士恢复得很快,第一天即下地活动,术后早期便经口饮食,困扰多年的症状解除了。目前,孙女士已恢复良好出院。