#肝硬化#
肝硬化患者如果能够一直稳定控制,可以不影响生存时间,与正常人没有差异。但是要如何知道自己的肝硬化有没有进展呢?如果加重了会有哪些表现呢?
1、腹水:因为各种原因包括门脉高压、淋巴液回流过多、激素异常、低白蛋白血症、营养不良等因素都会导致大量腹水,特别是肝硬化晚期,腹水症状更为严重,会引起腹内压明显增加;如果出现了腹水,从没有变成有少量的话,是病情加重的一个标志,此时如果积极控制,影响不会太大,但如果数量逐渐增多,则要引起重视,可能是病情加重的重要标志。
2、食管-胃底静脉曲张:患者出现食管-胃底静脉曲张,出现呕血、便血的症状,相对比较严重,如果出现大量出血,甚至引起失血性休克;如果从没有曲张到有静脉曲张,是肝硬化加重的一个表现,如果从轻度静脉曲张到严重静脉曲张,则是病情加重的一个重要表现。
3、脾肿大、脾功能亢进:患者出现脾肿大、脾功能亢进,导致白细胞、红细胞、血小板下降,从而引起一系列异常,包括贫血、出血倾向、免疫力下降等;如果脾肿大是轻度的,并没有相关严重的并发症,总体还好;但如果引起严重的并发症表现,则是病情明显加重的标志。
4、肝性脑病:因为血氨代谢异常,氨升高容易出现中*性脑病、昏迷等表现,往往代表病情较严重。
5、肝肾综合征:因为肝功能不全,引起肾功能严重不良,出现肾功能衰竭,导致无尿、少尿、全身水肿等一系列表现,这是病情非常严重的情况了。
肝硬化晚期出现严重的并发症,基本代表死亡风险增加,具体如下:
1、大量难治性腹水:经过药物治疗效果不理想,无法控制,这种情况下严重的就会影响肾功能、呼吸功能、腹内压明显升高,是肝硬化比较严重的一种表现。甚至会引起多器官功能衰竭,如果没有积极的治疗,可能患者的生存时间仅为六个月以内,除非能够得到有效肝移植处理,患者可能会恢复、好转;
2、呕血、便血:如果肝硬化晚期出现大量的呕血、便血,死亡风险会明显增加,大量的呕血、便血会引起失血性休克,导致病情加重,此时患者的生存时间就会缩短,甚至因为休克直接出现死亡风险。
3、肝性脑病、肝肾综合征:肝硬化晚期如果出现了严重的肝性脑病、肝肾综合征,也有可能导致患者生存时间明显缩短,可能仅为六个月,这些并发症严重且很难纠正,甚至伴随功能器官衰竭,如肾功能衰竭、呼吸功能衰竭、肝功能衰竭等,往往代表生存时间明显缩短。
所以肝硬化患者应该早期控制,避免后期病情加重而难以控制,如果患者能够得到有效的治疗,比如在肝硬化晚期,再继续给予肝移植治疗,其生存时间又可得到明显延长,甚至延长10-20年。