肝脓肿严重吗

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TUhjnbcbe - 2023/10/12 19:33:00

杭州的谢师傅怎么都想不到,在吃了一次鲜嫩酸菜鱼的几个月后,医院,而且发现自己的肝居然被“掏空”了。

55岁的谢师傅是四川人,来杭打工10余年,去年年底因父亲病故回老家住了一段时间。今年年初回杭后,他出现食欲不振和乏力,起初还伴有不明原因的轻度腹痛、腹泻。

4个月过去了,他一直以为是心情郁闷所致,直到出现了3天的畏寒、发热,才医院肝胆胰外科就诊。

谁知,这一检查可把医生和谢师傅都吓坏了,因为超声影像科检查显示,谢师傅的左肝被“掏空”了,变成一个大脓球。

入院后,腹部CT检查发现,谢师傅的肝脓肿壁上长了很多肿瘤样结构,而且壁很厚,这个肝脓肿不简单。为了让脓球变小和寻找“元凶”,医生做了脓球穿刺引流,引出了大量的灰白色脓液,但奇怪的是,一系列检查并没有发现细菌、真菌、结核和恶性肿瘤的“踪迹”。谢师傅到底得了什么病?

经过三周的引流和保守治疗,复查发现脓肿小了一大半,但是肝脓肿厚壁及肿瘤样组织没有变化,显示出这个脓肿很难自愈。

肝胆外科、感染科、影像科等多学科会诊及讨论后,医疗团队决定为患者进行手术将左半肝切除,完整拿掉这个迷雾重重的病灶。这时才看清,脓球里竟“爬满”了灯泡状、壳厚的华支睾吸虫(肝吸虫)虫卵。

术后,谢师傅回忆起自己回老家的时候,曾做过一次酸菜鱼,为了追求口感鲜嫩,鱼片在热水里涮了一下就吃。谢师傅还说,当地有生吃或半生吃鱼片的习惯,当地人称之为“鱼生”。

肝吸虫虫卵喜欢躲在淡水鱼虾等水产品体内,当人吃了卫生不达标的生鱼片或未熟透的鱼虾等食物时,它就会随之潜伏进人体。而肝吸虫感染早期并无明显不适症状,因此很难发现。

医院肝胆胰外科贾长库主任提醒,此虫不仅繁殖力惊人,每次可产到个卵,而且可存活20到30年。若置之不理,它们不仅会在肝内安家,而且会靠肝“吃”肝,肝脏因此产生感染、肝胆道内结石、肝硬化甚至肝癌。虽然由于近年来各地的卫生状况和人们的生活习惯越来越好,临床上此类病人已较为少见,但预防寄生虫病不可掉以轻心。不管是哪里的淡水鱼虾,还是经淡水回游的海鱼都有可能被肝吸虫感染。杀死肝吸虫最好的办法就是高温。市民做菜时,一定要把鱼虾煮熟再吃,以免病从口入。

还要特别注意避开这些误区:肝吸虫的囊蚴对调味品抵抗力比较强,酱油、芥末等调味料短时间内无法起到杀虫功效;喝白酒不但杀不死肝吸虫,反而会加重肝脏的负担;与别人共餐时有“鱼生”,即便自己不直接吃,但因为寄生在鱼肉上的肝吸虫囊蚴可污染到筷子,会交叉污染到别的热菜。

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