身体不舒服,有疑问找医生,但医院人满为患,有些问题的确没必要太过紧张,更不要被网络、小广告吓得病急乱投医。
有些听着可怕的“病”,其实并不是病。有些体检发现的囊肿、结节,也无需即刻动刀。很多时候,如果身体上没有不适症状,那就放宽心。
听说过一个笑话:有一位患者病了,去医院检查身体,医生说“你去做一项XX检查就行了”。患者一听不得了了,说“你敷衍我呢?这一项怎么能查清楚呢?看不起谁呢?老子有的是钱。”于是,医生淡定一笑“把所有的检查项目都选了一遍,好了,去查吧!”患者满意的走了~~
这虽然是一个笑话,但也说明一个问题。有些情况下,不是医生想要坑患者的钱,而是医盲患者对于疾病的不了解。有些病其实是不需要治疗的。
1.子宫肌瘤
“子宫肌瘤”这个词实在太容易让人联想到癌症了!其实,此“瘤”非彼“瘤”,子宫肌瘤的瘤多数是良性的。子宫肌瘤也是妇科体检的“常客”,几乎三分之一的妈妈级人物都会遇到。有些小肌瘤不但没有任何症状,甚至连妇科检查也难以觉察,偶尔做B超才发现。
如果肌瘤比较小,患者无明显症状,而且查过肌瘤无恶变征象,只要定期随诊观察即可。但是如果单个子宫肌瘤直径超过0.85cm,属于比较严重的情况,最好及时手术切除。
2.宫颈糜烂
宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病,去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。
“糜烂”一词威力巨大,第一次听到“宫颈糜烂”这个词,脑中已经脑补出“宫颈开始慢慢溃烂、发臭,进而波及整个子宫”的可怕画面。其实,这只是医学名词史上一个大失误。
宫颈柱状上皮异位属正常生理现象,没有什么特殊的临床表现。如果有白带增多、发*,有异味时,则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊和肥大,也是宫颈慢性炎症的结果。宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗,现在诸多治疗宫颈糜烂的方法,都是错误的。但对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗。急性炎症用栓剂药物治疗,慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。
3.乳腺增生
乳腺增生症是女性最常见的良性疾病,既不是肿瘤,也不属于炎症,从组织学表现看是乳腺组织增生及退行性变,与内分泌功能紊乱密切相关。
有些人在体检时查出有乳腺增生病,自已也摸到乳腺上有些小肿块,同时还伴有疼痛,于是担心这些小肿块会发展成乳腺癌。其实有乳腺增生病的人不必紧张,只要注意舒缓生活和工作压力,消除烦恼,心情舒畅,再做一些必要的治疗,症状就可以缓解,包块也可以缩小,不会影响健康。只有极少数的乳腺增生病可以发生癌变,但也不必紧张,只要提高警惕,医院检查,及早发现癌前期病变,及时处理,就可以防患于未然。
4.盆腔积液
盆腔积液是一种表现而不是一种疾病,确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。
因为盆腔是身体的最低点,很多肚子里面的水,一旦产生就会积到这里,这种生理性的积液,根本不需要进行任何的治疗。医院,在盆腔积液这个问题上,做了过度治疗包括采用输液、理疗这些方式,都是没有必要的。因为这种情况下的盆腔积液,可以不用管它。
如果伴随有一些炎症的情况,比如有盆腔炎而导致的盆腔积液,同时伴有发烧、下坠感、肚子痛,这些临床表现的时候,这时我们的治疗并不是要针对盆腔积液,而是针对于盆腔的一些炎症,需要考虑进行治疗。个别情况因为腹水而导致的积液,往往是属于疾病治疗的范围中,比如因为肝硬化而导致的腹水引起的盆腔积液,更需要去治疗肝硬化,而不是在妇科盆腔上做很多治疗,无论采用抗生素还是采用理疗的方式,都没有什么太大的帮助。
总体而言,盆腔积液绝大部分情况下,是一种生理的状态,不需要采用任何的治疗。
5.骨刺(骨质增生)
骨质增生,俗称骨刺。临床上发现许多病友对骨质增生存在恐惧心理,甚至千方百计地消除骨刺,但事与愿违,徒增烦恼。这是对骨质增生不了解造成的。
首先骨质增生不是病,是一种退变表现,如同人老了头发变白、皮肤松弛、出现老年斑一样,都是正常自然规律的表现。所以不必为此担忧。
其次骨质增生一般不会引起症状。由于骨骼在退变过程中为了代偿异常应力而产生的,有一定的积极作用,但同时有反映了存在异常应力。重要的是它一般不会引起疼痛或功能问题,往往是在体检拍片过程中发现了骨质增生。临床上许多人骨质增生很严重但没有症状,即使疼痛消失了,但骨质增生依旧。也有病人疼痛很重,但并没有骨质增生或骨质增生很轻微,所以骨质增生与症状不一致,不是正比关系,更不是一种病。不要将疼痛等问题归于骨质增生,这样既耽误了病情,又有可能造成不必要的心理负担。再者骨质增生不会因为吃一些药物而消失,目前各类所谓的抗骨质增生药物可能有一定的止痛作用,但不能也不会消除骨刺,许多广告的疗效并不可信。临床上许多患者因为服药后骨质增生没有消失或变小而就医,白白增加了经济和心理负担。总之,要正确认识骨质增生,不要轻信广告,医院就医。
6、甲状腺结节
近年来,近年来甲状腺结节手术量日益攀升,一旦体检发现结节,不少人都会选择动刀。这真的必要吗?不久前,上海交通大医院、上海市内分泌代谢病研究所公布的一项甲状腺癌研究,颠覆了这一认识。
中国工程院院士、医院副院长宁光教授表示,该院研究证实,甲状腺结节和甲状腺癌在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是像日常大家所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。因此患者在确诊良性结节之后,不要过分担心其演变成甲状腺癌,只要适度随访观察即可。