本文转自:湖北经视
武汉的刘先生怎么也没想到,看似普通的腹痛,竟险些让自己丢了肝!近日,这位肝胆系统布满结石的“小黄人”,紧急求医院。幸运的是,因为手术处理得当,刘先生顺利保肝取石,及时转危为安。
男子经常腹痛
竟是肝内外长满了结石
今年刘先生35岁,在武汉经营一家广告公司,生意做得是风生水起,身体却在走下坡路。在近两年来,刘先生每隔一段时间就能感觉自己的上腹部胀痛不适,有时还伴有恶心、干呕、尿黄等症状。想着自己平时应酬多、吃饭不规律,要么吃得特别好,要么就不吃,再加上经常熬夜,强度又高,就以为是把肠胃搞坏了。家里人还为此常调侃刘先生,皮肤变得又黄又粗糙,没有年轻人的精气神儿。而一到疼的时候,刘先生就自己买点胃药吃,也没太放在心上。直到今年3月底,他连续几天出现剧烈的右上腹疼痛症状,这种持续性的绞痛和反复高烧,让他再也无法忍受,被同医院。
检查结果提示,其患有胆囊结石伴急性胆囊炎,而且胆总管和肝内胆管里也有多发性的结石,同时还合并胆管炎和明显的肝功能异常。由于病情危急,医生给出“胆囊切除+胆总管取石+左肝叶切除”的治疗方案,不光是要切除一部分肝脏,而且恢复周期很长,人比较痛苦,后期再发结石的概率也比较高;整个过程下来,手术费得用十来万。这样的结果,让一直仗着自己年轻,拿身体健康去拼事业的刘先生,犹如遭遇了晴天霹雳一样痛苦。
“当时医生说要切胆、切肝,我整个人就傻了。我还年轻,这器官都没了,而且切了以后还容易再长结石,这以后的日子可怎么过!”回忆起第一次就医的经历,刘先生仍心有余悸,无法接受年纪轻轻就没了肝和胆的他,在病情平稳后,最终决定先回家做保守治疗。
让刘先生没想到的是,才回到家没几天,腹痛又开始了,疼了一整晚。在第二天早上洗脸时,他发现自己脸上、眼球里黄得发暗,小便也变成酱油色,这可把他和家人吓坏了。紧急电话求助了一位医生朋友,在他口中得知应该是胆管结石梗阻引发的黄疸,而且情况很严重,不能再拖延治疗了。于是在4月初的时候,在好友的推荐下,刘医院——医院,医院能为他保住重要的身体器官,免受切肝之苦。
超微创保肝取石术
经小孔解除肝内“结石炸弹”
经查,刘先生是左侧肝内胆管多发结石伴局限性胆管炎、胆总管结石伴胆管炎、胆囊多发结石伴胆囊炎、肝功能不全。由于其胆总管及肝门处胆管均有结石梗阻,已引起了明显的梗阻性黄疸,如不及时取出结石、解除梗阻,后期还将反复发作胆管炎,甚至还可能发展成急性化脓性胆管炎,危及生命;此外胆管炎反复发作,还会引起局部肝硬化,最终导致左肝萎缩,甚至是出现胆管癌变等严重后果。
由于病情危重、复杂,结石分散在胆囊、胆总管、肝内胆管等多个部位,尤其是肝内胆管如“迷宫”一样充满了结石,想要用微小的创伤,保留有功能的肝脏,且做到“取尽结石,解除梗阻,去除病灶,通畅引流”,难度极高。因此,杨勇主任带领肝胆外科团队,为其制定了周密的手术方案。
在4月5号的一期手术中,杨勇主任为刘先生切除了无功能的胆囊。同时经胆总管入路,建立胆道穿刺引流、取石微通道,顺利将肝外的胆管结石也一并进行了有效地碎石取石处理,解除了胆道梗阻。近日,恢复良好的刘先生又再次赶到该院做二期肝内胆管结石取石手术。本次手术,利用一期手术建立的取石微通道,采用硬质胆道镜与纤维软镜的联合取石的方案,成功将阻塞在患者肝门处的大结石击碎取出,同时也将散发在左肝管及末梢肝内胆管内的结石进行了有效清除。此次微创保肝取石手术,保留了刘先生有功能的肝脏,让其免受切肝之痛,这让他和家属感到由衷地高兴。
目前,刘先生恢复良好,各项检查指标逐渐恢复到正常水平,眼睛及皮肤黄疸症状逐渐消退。现在正在住院病区四处溜达的他,手术似乎并没有给他带来什么不便,“就肚子上几个小孔,也没什么疼痛感,术后第二天我就下床了,恢复得特别快,再过两天就可以出院了!”刘先生非常兴奋地说到。
为何体内会长这么多结石?
杨勇主任介绍,引起体内结石形成的原因很多,其中比较常见的是与胆汁淤滞、胆道寄生虫、胆道结构异常及饮食习惯有关。针对刘先生的情况,我们了解到,他平时加班熬夜比较多,饮食和生活都很不规律,这些都是养成结石的高危因素。
此外,刘先生没有定期体检的习惯,他在两年前就已经出现了症状,却没有引起足够的重视,总想着用简单的吃药这种最省事的方式去处理问题,结果导致结石在体内越长越多,并诱发了一系列并发症,这是要不得的!
杨勇提醒到,结石的形成与饮食、生活习惯也密切相关。想要科学预防结石,应养成良好的生活习惯,一日三餐以及日常作息都得要规律,不能仗着自己还年轻,消耗健康。此外,最重要的一点还是要坚持定期体检,只有及早发现问题处理问题,才能避免大危害的发生。