TUhjnbcbe - 2024/6/24 16:29:00
作者：葛洋于丹近年来随着人们健康意识不断提高，体检成为了很多朋友一年一度的“必修课”。但密密麻麻的体检结果有如摩斯码，让人晕头转向，甚至惶惶不可终日。“大夫，您快看看，我肝上有结节，是肝癌吧？”在门诊，经常会听到这样的疑问。今天，我们根据中国年版《肝病超声诊断指南》，让轻松读懂肝结节的“密电码”！我们所谓的“肝结节”就是肝脏占位性病变。临床中常见的肝占位包括有囊性病变（如肝囊肿、肝脓肿）、良性实质性病变（如肝血管瘤、局灶性增生结节）和恶性实质性病变（如肝细胞癌、胆管细胞癌和转移性肝癌）。1.囊性病变： 肝囊肿：肝囊肿是一种常见的良性肝脏疾病,多数肝囊肿的临床症状并不明显，当囊肿体积增大时，可能出现腹胀、腹部不适。典型的超声像图表现为圆形或卵圆形的无回声区，壁薄光滑，边界清楚。较小的肝囊肿可以定期复查，无需特殊治疗。肝脓肿：是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，患者可能出现寒战、高热、右上腹痛等症状。超声表现随脓肿各个阶段变化特征不同复杂而多样。肝脓肿虽然为良性疾病，但常常发病凶险，不及时控制可能引发全身炎症反应，甚至危及生命。如超声可疑肝脓肿，请务必及时复诊，避免延误病情。2.良性实质性病变：血管瘤：是最常见的肝脏良性肿瘤。血管瘤多为胚胎发育过程中血管过度发育或分化异常造成的血管畸形所致。可发生于肝脏的任何部位，比如血管和包膜附近。超声表现多为圆形或椭圆形、边界清晰的高回声结节，呈低回声者多有网状结构，常为周边型血流信号。大多数患者不需要特殊治疗，建议规律腹部超声。局灶性增生结节：也是一种良性非肿瘤性病变，发病率仅次于肝血管瘤。超声多为单发，形态多呈圆形、类圆形或不规则形，边界清晰；无明显包膜回声；周边无声晕；内部回声可稍低或稍于周围组织，回声分布不均匀；血流信号较丰富。因属良性疾病，建议规律复查腹部超声。本次我们首先认识了超声中的肝脏良性结节，下期我们继续共同“解码结节，