TUhjnbcbe - 2024/8/15 16:34:00
每年体检时节，总有很多病人拿着体检报告单，看着上面的密密麻麻的医学术语、方向不一的箭头，开始犯愁，看也看不懂、辗转难眠，担心自己是不是得了大病？直到医生那句“没事”出口，悬着的心才彻底落下。如何在体检结果中窥探出肝脏的健康状态呢？今天就跟大家简单聊一聊。临床上，大家做的最多的、最便捷有效的检查莫过于：肝功能和腹部超声（通常会包括肝、胆、胰、脾、肾等器官）。肝功能我们首先来看一下肝功能这项报告单，需要着重留意的异常指标包括以下这些：1.留意有无下降的指标总蛋白、白蛋白。这两个指标的下降主要是3个原因导致的：1.脂肪肝、肝炎、肝硬化等疾病，导致肝脏合成蛋白质出现障碍。2.长期营养摄入不足或不均衡，特别是蛋白质摄入不足。3.恶性肿瘤、重症结核、甲亢等消耗性疾病，导致蛋白质消耗过多或丢失过多。2.留意有无增高的指标球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。球蛋白：除了长期熬夜、过度劳累等生理性因素导致的一次过高外，一定要警惕慢性肝病以及血液病出现的可能性；谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶：病理性原因：甲肝、乙肝等病毒性肝炎以及脂肪肝等肝脏病变、甲亢、肠胃炎、尿毒症等等其它脏器病变。非病理性原因：营养不良、酗酒、发热、应用某种药物、月经影响等。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素：一般需要鉴别是溶血的问题、肝脏梗阻的问题还是肝细胞受损（多见于急性黄疸型肝炎、慢性活动性病毒性肝炎、肝硬化等等）的情况。腹部超声正常的肝脏超声可显示肝脏形态大小正常、回声均匀、血管纹理清晰、CDFI：未见明显异常血流信号等信息。（CDFI：彩色多普勒血流显像）1.肝实质弥漫性改变出现这个描述，可能是慢性肝病，如病毒性肝炎、肝纤维化和肝硬化、肝脏血吸虫病、肝脏淤血等。此外，肝脓肿、肝豆状核变性等也可能导致肝实质弥漫性改变。极少部分正常老年人的肝脏超声也会提示慢性弥漫性肝损害。2.高/低回声结节肝脏高回声结节，通常提示患者可能存在多种良性病变，如肝血管瘤、肝内胆管结石、胆囊结石以及肝腺瘤等。低回声结节既可能是良性的，如肝脏血管瘤、肝脏局灶性、结节性增生或肝脏腺瘤等，也可能是恶性的，如原发性肝癌（包括肝细胞癌、胆管细胞癌）或转移性肝癌。3.肝实质回声增强、增粗说明有肝脏细胞受损、变性的情况，多见于脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等肝脏疾病。4.肝门静脉可变宽肝硬化、肝炎、肝癌等，这些都可能导致门静脉增宽。其他疾病，如布加氏综合征和肝小静脉闭塞综合征，这些疾病可能导致肝门静脉回流受阻，也会出现门静脉增宽。认真看完这篇文章的朋友，相信您在看报告单的时候会少一些茫然，当然，具体、综合的诊断还是要交给专业的医生。