TUhjnbcbe - 2024/8/18 17:39:00
医生，我体检转氨酶升高了，是不是肝脏出问题了？”“平时没感觉，转氨酶突然升高，是肝炎吗？严重吗？”......其实，大家的担忧是可以了解的。转氨酶作为肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”，对于肝脏的健康程度的确有着很高的敏感度。如果把肝细胞想作一个饱满的西红柿，转氨酶就像西红杮汁水一样，平时安然无恙的躲在里面，当西红杮受到外界压力，出现破损，（如肝细胞发生中毒、炎症、坏死、脂肪变等，）汁水就会被迫流出来，导致血液中的转氨酶指数升高。那是不是转氨酶一升高，就一定肝脏出问题了呢？是不是一定是肝炎、肝损伤呢？其实，也不一定。接下来就跟大家总结一下转氨酶升高的“真相”！1生理性升高和血压一样，转氨酶也会出现“生理性升高”，像做检查前吃的过于油腻、过度饮酒、过于劳累、没睡好觉、剧烈运动等等都可能导致转氨酶高出正常范围。这种升高属于暂时性的，升高的幅度也不会太大，通过休息或者调整生活方式都能慢慢恢复正常，并不需要特别治疗。（注：妊娠期的妇女一般也会出现转氨酶水平的升高。）2病理性升高转氨酶主要存在我们的肝脏之中，但肝并不是转氨酶的唯一“聚集地”，在我们的心肌、脑、肾等组织中也能看见转氨酶的“身影”。1肝脏疾病病毒性肝炎：如甲肝、乙肝、丙肝等病毒对肝细胞造成破坏，导致转氨酶释放入血。肝硬化：肝脏长期受损后，纤维组织增生，肝脏功能下降，引起转氨酶升高。脂肪肝：脂肪堆积于肝脏，阻碍肝脏正常运转，引起肝脏功能下降，转氨酶升高。酒精性肝病：长期大量饮酒会导致肝细胞损伤。除了上面四种常见的情况，肝脓肿、肝结核、肝癌、肝豆状核变性等，也会导致转氨酶出现不同程度的升高。2其他疾病急性心肌梗塞、心肌炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎等等疾患，都可能导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶出现不同程度的升高；胆囊炎、胆石症等胆道疾病急性发作时，可能会对胆管造成压迫，导致胆汁排泄异常，累及肝脏，也会引起转氨酶升高。3药物因素“是药三分毒”，平常我们所吃的感冒药如对乙酰氨基酚、活动性结核病人服用抗结核药（如异烟肼、利福平）、抗生素、某些中药（如：何首乌、土三七）等，都可能引起药物性肝损伤，从而导致转氨酶升高。此外，药物的过量使用也可能导致转氨酶升高。一般情况下，药物引起的转氨酶升高只是暂时性的，在停药或调整药物剂量后，转氨酶水平会逐渐恢复正常。所以大家在服用药物过程中有任何不适或者异样，都要及时和医生进行交流沟通。有慢性病，需要长期服用某类药物的朋友，也要遵循医嘱定期进行肝功能检查，以免“药物性肝损伤”情况的加重。看到这里，相信大家对于“转氨酶”都有了一个更深的了解。如果您的转氨酶出现了升高，那么可以按照下面这个思路来进行处理！1.排除生理性因素若发现小幅度的转氨酶升高（一般不超过正常值的2倍，即80），可在消除生理性因素（如熬夜、剧烈运动、酗酒等）后再去复查一次，若恢复正常就不必过于担心，如果还是继续升高则考虑病理性原因。2.排查相关病史、是否为病毒性肝炎每个人的情况是不一样的，对于既往病史的排查可以帮助我们更快的找到问题所在。再者就是病毒性肝炎的排查（包括乙肝、丙肝等），因为这是临床上最为常见的。3.排查其他肝病或全身性疾病如果肝炎指标结果为阴性，需进一步判断是否为其他肝病或全身性疾病等引起转氨酶升高。以上就是今天分享的全部内容了，希望能给朋友们一些帮助。