肝脏是人体关键的器官,现代医学认为,肝脏是重要的合成、代谢、分泌类器官,有一定自我修复和再生能力,但受损或出现炎症,后续出现肝硬化、肝衰竭、肝癌等情形,结果会很麻烦,处理不好生命进入倒计时。
肝脏是人体“合成化工厂”——如果停产身体就熄火了,是人体“代谢晴雨表”——如果停转生命就危险了,是人体“分泌转运站”——如果停滞机能就丧失了。
一、肝脏有哪些容易受损的因素和问题
肝脏使用“保质期”大约有70年,但很多人对肝脏健康不够重视,甚至认为“身强力壮”而为所欲为,频繁喝酒、抽烟、重口味、乱用药、熬夜、工作压力大,或吃霉变食物等等,肝脏长期受损。
肝脏是没有痛觉神经的,出现异常也不哼不哈,加上遗传因素、病毒侵袭、职业因素等原因,频频有一些肝脏出现问题,包括且不限于:
病毒性肝炎——以乙肝居多,是肝癌的主要诱因。
脂肪肝——饮食和饮酒引起,长期不重视可致癌。
药物性肝损伤——乱用药引起,可引起肝衰竭。
肝硬化——长期肝脏受损引起,严重缩短寿命。
肝囊肿或肝血管瘤——遗传或生活饮食习惯等引起,威胁肝脏健康。
另外,还有胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝病等问题,它们都可以让肝脏“提前报废”。
这些年,人们对肝脏健康比较重视了,很多人知道,肝脏是否健康是摸不出来、听不见、看不真切的,最有效的办法是做基础的检查。
性价比最高、必查的肝脏项目有2个:肝功检查、肝脏彩超。
二、肝功检查主要看3个指标
肝功检查是通过空腹抽血开展的,现在已成为健康体检的基础必查项目,通过查肝功知道肝脏有没有受损、合成代谢能力如何、排泄水平是否正常,等等。
肝功能检查有许多指标参考值和箭头,到底哪些才是“牵一发动全身”的关键指标?主要有3个:
1、肝脏有无受损,看谷丙转氨酶和谷草转氨酶。肝脏由大量肝细胞组成,肝细胞受损就意味着肝脏受损,肝细胞有两种“指示剂”:一种是细胞外围的谷丙转氨酶,一种是细胞里的谷草转氨酶。
当肝细胞受损破裂,外围的谷丙转氨酶会先渗漏到血液中,随着受损加剧,里面的谷草转氨酶就流出来了。这两种酶的正常值是0—40,数值越高,说明肝受损越严重。
2、肝脏合成能力如何,看蛋白类指标就很直观了,包括3项:总蛋白、白蛋白、球蛋白。蛋白是肝脏运转的“粮食”和“原料”,一旦缺损,肝脏运转就受到影响。
总蛋白正常范围是65—85,白蛋白是40—55,球蛋白是20—40,出现波动很可能是营养不良。如果肝病患者蛋白低于正常值,会引起低蛋白血症,严重的引起腹水。
3、肝脏排泄水平如何,看胆红素类指标就清楚了,包括3项:总胆红素、间接胆红素和直接胆红素。一旦超标意味着肝脏排泄路径出问题了。
当总胆红素升高+间接胆红素升高,很可能是黄疸问题;直接胆红素指标超过总胆红素的25%,很可能是胆汁淤积。胆红素异常,一般皮肤会出现瘙痒和各类不适。
三、肝脏彩超检查有5种回声要重视
肝脏彩超如同医生的“千里眼”,看清肝脏形态、检视肝脏血液流动、查看有无病变。虽然受到设备性能和操作医生的影响比较大,但却是性价比很高的肝脏基础检查项目。
临床上,肝脏彩超检查报告通常以“回声”作为诊断参考,很多人搞不清各种回声分别代表什么含义,这里列举5种需要引起