TUhjnbcbe - 2024/8/30 17:28:00
一个多月前，张阿姨因为感觉右上腹隐隐作痛，到医院就诊检查。检查发现她的肝脏有一个较大的囊肿，压迫了周围组织结构，因此引起上腹部不适症状。如果不及时处理，还可能出现囊肿进行性增大，遇外力挤压导致破裂出血，甚至可能危及生命。但张阿姨因为害怕动手术，迟迟不愿手术治疗。最近，医院超声科的帮助下，通过一个小针眼，就完成了囊肿的穿刺置管，顺利抽出囊肿，并注入硬化剂进行硬化治疗，破坏囊壁细胞，减少囊液分泌，达到治疗的目的。“以往，治疗囊肿通常采用腹腔镜手术进行去顶减压治疗。”医院超声科副主任医师欧阳春荣说，随着超声设备的发展，目前超声不但可以精准诊断，还可以在引导下精准治疗，包括肿物活检、脓肿穿刺引流、血管置管等。穿刺更精准、安全传统观念里，超声只能应用于疾病的诊断。随着超声技术的发展，介入超声不仅可应用于诊断，同时可应用于某些疾病的治疗。超声介入是指在实时超声的引导下，以穿刺针代替手术刀来完成各种穿刺活检、置管、抽吸、注药、消融治疗等操作，使患者避免了传统外科手术的痛苦，也能达到明确诊断或治疗的目的。欧阳春荣介绍，在操作时，医生会使用超声仪对病灶进行定位，找到病灶后，再将穿刺针或导管穿刺入病灶区域，进行活检或治疗等操作。“超声引导下的穿刺，可有效避免‘盲穿’对人体重要组织器官造成不必要的损伤。”欧阳春荣说，超声可以实时获取高质量的超声图像，显示穿刺针尖的位置，医生在操作时可以寻找最安全的针道路径以避开重要脏器和大血管，提高穿刺的成功率的同时，最大限度减少对人体组织器官的损伤。患者往往只需要局部麻醉，无放射性损害，可在清醒状态下与操作医生交流，配合穿刺。由于创伤小，术后恢复快，绝大部分患者不需住院，在门诊即可完成治疗。超声介入的应用范围越来越广泛超声介入性诊断与治疗作为新一代微创技术，具有精准、微创、安全、痛苦小、疗效好等优点，现已在临床广泛应用。欧阳春荣表示，医院超声科自年推广超声介入技术以来，已经开展多项超声介入的项目，涉及多学科疾病的诊治、穿刺活检、置管引流术、囊肿治疗等。欧阳春荣介绍，穿刺活检是明确疾病诊断金标准。超声引导下穿刺活检术适用于包括肝脏、肾脏、乳腺、胰腺、腹腔肿物、周围型肺占位病变以及全身各处肿大淋巴结，为明确诊断，可进行穿刺活检以获取病理结果，明确良恶性；甲状腺结节、疑转移性淋巴结，可进行穿刺抽吸，以获取细胞学诊断。超声引导下置管引流术是在实时超声影像监控和引导下将实施对体内各个部位积液的置管引流。适用于皮下静脉穿刺置管；胸腔积液、腹腔积液、心包积液等部位积液，以及肝脓肿、肾周脓肿、腹膜后脓肿等脓肿的抽吸、置管引流。泌尿系梗阻肾积液时，也可行肾穿刺造瘘术，引流尿液保护肾脏功能。“在治疗方面，超声介入的应用范围也越来越广泛。”欧阳春荣说，肝囊肿、肾囊肿、卵巢巧克力囊肿、甲状腺囊肿等各脏器囊肿的抽液及硬化治疗；下肢大隐静脉曲张、体表血管瘤、淋巴管瘤的硬化治疗都可在超声引导下进行。此外，医院超声科还与相关临床科室合作开展肿瘤消融，在实时超声引导下将消融针穿刺至病灶，启动消融设备，消融针快速升温，利用高温将肿瘤组织“烧死”，可让更多的疾病在“不开刀”的前提下得到治疗，如肝脏肿物的消融治疗。陈之瑜刘秋宜通讯员彭可明点击图片，一键报料↓↓↓陈之瑜南方报业传媒集团南方+客户端