今天一个肝脓肿的老患者来我门诊复诊，非常开心，既没做手术，也没有穿刺引流，现在半年了，肝脓肿完全看不到了。
也许这和多数人的印象不相符，脓肿不都得手术或者引流才能治好吗？
的确，脓肿的治疗原则就是不管用何种办法，把脓放出来，手术或穿刺引流都行，不然很难治好。但每个病人都不一样，需要个体化治疗，不能一概而论。
如果病人脓肿大，液化彻底，又炎症反应重，高烧不退，抗生素效果又不好，的确需要尽快引流，能穿刺置管就穿刺，毕竟更微创，代价和风险更小；不能穿刺或穿刺效果不好就尽早手术；
如果脓肿不大，或者液化不好，或者多发，手术或引流效果并不好，则需要先试用抗生素治疗观察；
如果没有明显腹痛，发热也退了，炎症指标也都接近正常，则完全可以单用抗生素后观察，不需要手术，也不需要穿刺引流。在观察的过程中，病情如果有反复，再考虑有创治疗不迟。
因此，对于肝脓肿，需不需要手术？何时手术？如何手术？都是一门学问，需要精准把握，这样才能用最小的代价和风险解决问题。
每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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