一、简介
霍乱是《中华人民共和国传染病防治法》规定的两种甲类传染病之一(另一种是鼠疫),也是国际检疫传染病之一。
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,具有起病急、传播快、波及面广的特点,病发高峰期一般在夏秋两季。
霍乱弧菌是一种细菌,按照生物学特性可以分为古典生物型和埃尔托生物型,其中,霍乱肠毒素是引起霍乱的主要致病物质。
二、传染源
霍乱的传染源分为两类,一类是具有典型临床表现的霍乱患者,其排泄物及呕吐物中都含有大量的霍乱弧菌,由于频繁的腹泻和呕吐,可以污染周围环境,导致水源食物被污染。
另一类是带菌者,指没有典型的临床表现,但是粪便中带有霍乱弧菌的人,包括潜伏期带菌、恢复期带菌以及健康带菌,这几类人群由于没有症状而没有被隔离,反而可以带菌到处活动而成为传染源。
三、传播途径
在自然情况中,人类是霍乱弧菌的唯一易感者,人群对霍乱弧菌普遍易感。传播途径主要是经过消化道途径(粪口传播)进行传播,苍蝇也可引起间接传播。另外,还能通过污染的鱼、虾等水产品引起传播。人与人之间的直接传播并不常见。
四、临床表现与治疗
剧烈腹泻(最主要的表现)、大量“米泔样”排泄物、呕吐,进而出现脱水、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾衰竭,如治疗不及时,会导致死亡。
因此抢救霍乱患者最紧急的措施是立即补液,输入生理盐水。
霍乱治疗原则为严格隔离,及时补液,辅以抗菌和对症治疗。
输液治疗原则:早期,迅速,适量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾。
五、预防措施
1.注意饮食、饮水卫生。
2.保持良好的卫生习惯,注意手部卫生。
3.增强自身免疫力。
1.(单选)霍乱病人粪便的特点是()。
A.巧克力样便
B.脓血便
C.血便
D.“米泔水”样便
D。
A项错误,巧克力样便即果酱样便,主要见于“阿米巴痢疾”。
B项错误,粘液脓血便,常见于细菌性痢疾或慢性溃疡性结肠炎。
C项错误,血便多由下消化道出血引起。常见的疾病有小肠的恶性肿瘤、结肠癌、结肠息肉、克隆病等。
D项正确,“米泔水”样便就像淘米、刷碗洗锅用过的“泔水”,粪质少,混有未消化过的食物。大便的次数多,量也大,无臭味或臭味较小。常见于霍乱。
2.(单选)抢救霍乱最紧急的措施是立即()。
A.静脉输入抗生素
B.输入生理盐水
C.升压药物防治休克
D.输高热量葡萄糖
B。抢救霍乱患者最紧急的措施是立即补液,输入生理盐水。