一，腹水的病因可以归纳为以下几点：
1，肝疾病：
肝硬化、肝炎、肝脓肿等肝脏疾病可能导致腹腔积液，因为肝脏在体内排出液体的功能受损。
2，肿瘤：
腹腔内恶性肿瘤，特别是卵巢、胃肠、胰腺或肝脏癌症，以及腹腔转移瘤，都可能导致腹腔积液。
3，心血管疾病：
如心衰或心包炎等，可能导致液体在腹腔中积聚，因为心脏不足以将血液推向全身，导致液体潴留。
4，肾脏问题：
肾脏疾病，特别是肾病综合征，可以导致体内液体平衡失调，引起腹腔积液。
5，感染：
腹腔内感染，如腹膜炎，可能会导致积液，因为感染会引起炎症反应，导致液体积聚。
6，胰腺炎：
急性或慢性胰腺炎可能导致液体积聚在腹腔中。
7，手术：
腹腔内手术或外伤手术后，腹腔内可能会有积液，这是正常愈合过程的一部分。
二，腹水需要做的检查包括：
1，体格检查：
对患者进行腹部视诊和叩诊，若出现移动性浊音阳性即可判断腹水的存在。
2，实验室检查：
α，血常规检查：
白细胞数，尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在。
b，肿瘤标志物检查：
如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA-、CA19-9等，对于鉴别良、恶性腹水有重要意义。
3，影像学检查：
a，腹部彩超：
观察腹腔内肝、胆、胰、脾及肾等器官的病变，并确定腹水量及定位。
b，腹腔穿刺术：
直接从腹前壁刺入腹膜腔抽取腹腔积液，用以协助诊断，明确腹水的性质。
确诊腹水通常需要结合上述检查的结果，特别是腹部B超和腹腔穿刺术的结果，可以较为准确地判断腹水的存在和性质。
同时，医生还会根据患者的病史、症状和体征，综合分析可能的病因，并制定相应的治疗方案。