TUhjnbcbe - 2024/9/30 9:17:00
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧潘雨茜叶欣）“我的胆囊都已经切除了，怎么还会有胆结石呢？”直到坐在武医院，看着手中明确写着“胆结石”的检查报告，李女士（化姓）仍百思不得其解。李女士今年57岁，近半年来总是没有任何征兆地间接出现上腹部胀痛，偶尔还会有发热的情况，特别是近期正值春节期间，腹部疼痛的加重让李女士深受困扰，家人们都以为李女士是胃病，李女士也吃了不少胃药，但情况仍不见好转。“我十年前也有过类似的症状，当时就是因为胆结石，所以莫名地就怀疑这次不会也是结石吧。”李女士回忆道。原来，李女士在10年前因肝内胆管结石伴胆囊结石接受过肝左叶部分切除术和胆囊切除术，但胆囊已经被切除了，还会长结石吗？怀着忐忑的心，李女士在2月18日来到了武医院就诊，在入院完善相关检查后，核磁共振提示，李女士的胆总管下段及肝左叶胆管多发结石，肝内外胆管扩张，伴胆管炎。“胆结石按部分可分为胆囊结石和胆管结石，而胆管结石又可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，”武医院副主任医师邱实解释道，“李女士是肝内、外胆管均有结石，且肝外胆管很可能为继发性结石即肝内胆管排石所致。肝内胆管结石很多时候是不需要做特殊处理的，但像李女士这样由于先天性的肝内胆管迂曲，极易发生胆汁淤积，从而形成胆泥并发展为结石，而结石又阻塞肝内胆管，引起继发感染，出现发热、梗阻性黄疸、经常性的肝功能损害，甚至引起肝脓肿，危及生命，这时肝内胆管结石就必须处理了。”在与李女士及其家属进行详细的沟通后，2月20日上午，医院医疗团队为李女士行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP），术中可见其胆总管及左肝管内有多发结石，部分结石嵌顿在左肝管内，经口胆道镜直视下网篮反复套取，取出多枚大小约1公分的胆色素结石。术后李女士恢复良好，返回病房后神志清醒、精神也不错。医生团队正在为李女士行胰胆管造影术取石通讯员供图术中结石清晰可见通讯员供图“10年前做手术的时候医生也说过我是易长结石的体质。因为除了胆结石我还有肾结石，而且也是反复发作。这次也怪自己过年和家里人聚餐时没控制住，吃得太油了，还经常吃夜宵，作息也不太规律。”回想起之前的种种，李女士后悔不已。武医院常务副院长江帆提醒，胆囊切除后虽然解决了胆囊结石问题，但对于胆管结石却并非一劳永逸的解决方案，所以在日常生活中仍需保持健康饮食和规律作息，以降低结石复发风险。江帆还提到，建议大家在平时控制高脂肪、高糖、高油食物的摄入，保持均衡饮食，避免暴饮暴食。规律进食、适度运动，有助于维持胆道通畅。同时在这里也要提醒有胆道系统疾病的患者要遵循医生建议，定期复查，更好地监控肝胆管情况，确保自己的健康。