一间小黑屋、一个探头、一台仪器......平日里，超声医学科医生是手执探头的“超人”，而在这场看不见硝烟的疫情阻击战中，他们变身“大白”，用“火眼金睛”识别病魔，解除病痛。晨钟暮鼓，日升月落，在发热一、发热二、发热黄区等病区，时常能看到他们穿梭忙碌的身影......
一针精准治疗肝脓肿
“喂，是超声科吗？我们这里有一位封控区患者，情况紧急，要求会诊……”4月14日，发热门诊接收了一位来自封控小区的老年女性患者。这名患者近一周口干，纳差伴乏力，有高血压、糖尿病史，CT检查发现有12厘米大小的肝脓肿，白细胞升高至26.1×/L，中性粒细胞百分比高达89.5%。情况危急，感染科副主任叶果急忙联系超声医学科紧急会诊。
考虑到脓腔巨大，有破溃风险，如不及时治疗，可能会引起脓毒血症、感染性休克，病情凶险，危及患者生命，超声医学科决定行超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术。抢救刻不容缓。刘敏医生和张强医生迅速做好防护工作，进入隔离诊区，成功在局麻下施行超声引导下肝脓肿穿刺置管引流，术中抽吸出约毫升咖啡色脓液。术后在负压引流及抗感染治疗下，患者的病情终于有所改善，脱离危险。
“针”微创“超”精准
近年来肝脓肿的发病率有增高趋势，尤其是有高血压、恶性疾病、糖尿病病史的老年患者。以往的治疗方式主要采用内科抗感染及支持治疗或外科手术治疗。但内科治疗对3厘米以上的肝脓肿疗效欠佳，治疗周期也较长，而外科手术治疗的创伤则较大，且有部分患者不能耐受手术。超声介入引导下穿刺抽吸引流治疗为脓肿患者提供了一种方便、安全有效、创伤小的治疗手段，配合抗感染治疗，治愈率与手术治疗相近，且并发症少。
不少肝脓肿患者早期症状并不明显，容易忽视，对于既往有糖尿病和胆道疾病的患者，出现乏力、持续发热或高热、肝区疼痛等症状，要警惕肝脓肿的可能。肝脓肿的早期发现和诊断往往通过超声、CT或MRI，结合临床表现明确。超声在临床应用中方便、经济、可重复，常作为一线检查手段，可对可疑患者进行超声检查。超声可评估脓肿大小、位置、深度及液化程度等，不仅可用于诊断，而且还可以引导介入穿刺治疗。对于部分表现不典型或难以确诊的、复杂的肝脓肿患者，有条件的情况下可完善超声造影以进一步明确。
战“疫”“超”能力
超声技术除了检查诊断之外，还为疾病治疗提供了多一份的选择，也为患者带来更多的安全保障。疫情期间，超声医学科完成了诸如超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术、经皮肾脏造瘘术等多项介入操作，在抗疫战场上不遗余力地发挥着他们的“超能力”。
文字、照片：超声医学科
原标题：《“超人”战“疫”，一针精准治疗肝脓肿》