近日,淄博市妇幼保健院内分泌科、影像科、超声科、消化内、普外科等多学科协作,成功救治一名高血糖并不明原因持续高温的患者,得到了患者及家属的一致肯定。
家住张店的张大妈血糖高有些年头了,日前因反复高温并胃不舒服暂时停药,家属获悉情况后带老人就诊淄博市妇幼保健院。入院后,医护人员发现老人血糖高达18mmol/l,转入内分泌科进一步治疗。
期间,在给予降糖、抗感染等治疗3天时间后,老人血糖降到8mmol/l左右,但反复发热仍没有明显改善,血常规提示感染血象,血培养未见异常,并且张大妈不咳嗽、不恶心不吐,也无腹痛、腹胀,查体没发现阳性体征。
肝功转氨酶轻度异常,引起了内分泌专业主任李艳玲的注意,行肝胆CT强化后显示:肝左叶异常密度影,考虑脓肿,肝外胆管、胆囊管、胰管扩张。发热的矛头指向肝脓肿可能,但由于从影像学看肝脓肿不典型,随即启动多学科协作机制,影像科、超声科、消化内、普外科等科室联合会诊。经商讨,确定在B超引导下行肝脓肿诊断性穿刺+脓液抽取冲洗术。
各项准备工作就绪后,超声科主任李华林为老人实施了B超引导下肝脓肿诊断性穿刺+脓液抽取冲洗术,术中抽取脓液约30ml,其后用生理盐水、甲硝唑反复冲洗,接引流管持续引流。术后,继续行抗生素抗感染、胰岛素控糖等治疗,患者未再发热,各项感染指标均趋于正常。
淄博市妇幼保健院内分泌科开展妊娠期高血糖、儿童及青少年糖尿病、各类型糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、内分泌性高血压、青少年性腺功能减退症、垂体及肾上腺疾病、高尿酸血症与痛风、肥胖症等疾病的诊治。开展院内、外血糖管理、胰岛素泵强化、糖尿病精准及逆转诊治、减重、高尿酸血症及痛风的规范诊疗。
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