每年的7.28是世界肝炎日，今年的主题是“抗击肝炎，预防先行”，病*性肝炎属于全球性公共卫生问题，影响到全球3.25亿人，病*性乙肝与丙肝又是肝癌的根源，每年导致万人死亡。在中国，感染乙肝或丙肝病*人数接近一亿，全球占比超10%。肝脏由于缺乏痛觉神经，在肝炎早期经常没有明显症状，因此经常被忽视，而作为人体最重要的解*、代谢、内分泌的消化器官，肝脏一直默默的工作，不叫疼，不叫累，医生提醒，不要忘了关爱沉默的它。
5种肝炎你了解多少？肝炎是肝脏的炎症，由病*、细菌、寄生虫、化学*物、酒精、自身免疫等因素引起，肝功能受到损害，进而引起的一系列身体不适症状，有病*性、药物性、酒精性、脂肪性、中*性肝炎等多种类型，最常见的是病*性肝炎。病*性肝炎分为甲乙丙丁戊这5种。不同病*引发的肝炎，其传播途径和感染后的临床过程不同。甲肝和戊肝是消化道传播疾病，可以通过污染的食物或水传播；乙肝、丙肝和丁肝则主要通过血液、母婴垂直、性传播。1
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食用“野生木耳”，六旬老人引发肝损害。63岁的徐阿姨是长沙县人，6月下旬，老人在家附近的树林里采摘了一些外形酷似木耳的的“野生木耳”带回家放在冰箱，第二天凉拌食用后出现恶心、呕吐，并腹痛腹泻，到我院检查后发现肝功能多项指标均高于正常值数倍，腹部CT示肝脓肿，随后转外科行肝脓肿进一步治疗。消化内科副主任医师易艳容介绍，这些植物*性成分复杂，容易导致肝功能损害，如果不及时治疗，很有可能导致肝功能衰竭，建议市民不要随便采摘食用，特别是老人和孩子误食中*后，反应可能会更严重。2
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十年老肝病，过度劳累引发重型肝炎。
49岁的余先生从事建筑行业，10年前查出患有乙肝，近十年从未做过复查。一个月前，余先生在建筑工地连续施工，加上高温天气，感觉十分疲乏。直到十天前，出现皮肤发*，医院就诊。查肝功能明显异常，结合腹部CT结果诊断为：慢性乙肝，重型。给予护肝，抗病*治疗，病情好转。
“很多市民因为没有临床症状，很少定期复查，对自己的身体状况也不是很了解，加上饮酒、服药、过度劳累等诱因，就有可能从无症状乙肝病*感染者转变成重型肝炎。”易艳容医生提醒，乙肝患者应树立信心、保持耐心，遵从医嘱、积极配合治疗，并坚持定期检查，以确保治疗效果。
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是药三分*，听信中草药偏方导致肝损害。
47岁的朱女士患有腰椎骨质增生，听邻居介绍某个中草药偏方疗效很好，就自己抓药服用了近1月，近10天出现食欲下降，感恶心、呕吐、厌油，皮肤发*，精神差、感乏力，医院查肝功能明显异常，诊断药物性肝损伤，及时停服偏方，给与护肝治疗缓慢好转。
“近几年来，中草药导致的肝损害事件不断发生，人们往往认为，中草药是天然的，无*副作用，因此容易出现滥用、误用、久用、常用中草药的现象。”易艳容提醒：是药三分*，一定要在医生指导下正确规范的使用药物，尤其是对于老年人、婴幼儿、儿童，以及有肝肾脏基础疾病的人，用药一定要慎重。
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肥胖会导致肝炎？警惕脂肪性肝病。
56岁的谢阿姨体型肥胖，既往有高血压、糖尿病病史，一直口服药物降压降糖治疗。近段时间，谢阿姨爱上了蛋*鲜肉粽和小龙虾，每天都要吃上一顿。7月中旬，谢阿姨感到恶心、呕吐，食欲不振，到医院检查发现谷丙转氨酶升高，尿酸、甘油三脂高、血糖高，腹部B超提示：脂肪性肝病（简称脂肪肝）。
易艳容提醒：“脂肪肝多见于肥胖人群，起病隐匿，病程漫长。多呈良性经过；部分病例可发展为肝纤维化及肝硬化。轻度单纯性脂肪肝可无临床表现，中到重度脂肪肝可表现不同程度的临床表现，如肝肿大，右上腹压迫感或胀满感，食欲减退，恶心，乏力，腹胀等，通过积极干预，可以控制或好转，如果不重视，15%的患者可以从单纯的脂肪肝转变为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化；3%的患者可能进展为肝功能衰竭或需要进行肝移植治疗。”
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日饮一斤白酒，男子肝“醉了”。
37岁的许先生是一名白酒代理商，职业原因，爱上了喝酒，15年来几乎每日饮白酒1斤左右。许先生2年前开始出现腹胀不适，食欲下降，并出现双下肢水肿，今年7月初病情加重入院，查肝功能异常，严重的低白蛋白血症，全身*疸，血常规白细胞及血小板明显下降，贫血明显，诊断为酒精性肝硬化失代偿期、腹水、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张，给予护肝、利尿、补充白蛋白、抽腹水治疗，病情好转出院。
“酒精性肝硬化和酒精性肝炎多见于男性，有多年饮酒史，有些无肝炎病史，有些本身患有乙肝，酒精引起肝炎主要是由于酒精（乙醇）及其代谢产物乙醛的*性对肝细胞直接损害造成的。据研究，如果每天饮入酒精含量达40g以上，持续5年以上者，有90％可发生各种肝损害；10年以上则有约34％发生慢性肝炎，约有25％发展为肝硬化。”易艳容医生提醒，本身患有乙肝的人群更应避免酗酒、吸烟、不合理用药等加重肝脏损害的行为，以免病情加重。
护肝小贴士：1.饮酒千万别超量。适度饮酒，可以的话尝试戒酒。2.警惕有*食物的摄入，不要随意采摘、尝试不能确定是否安全的食物。3.病*性肝炎早预防。甲肝、乙肝及时打疫苗，乙肝、丙肝确保性安全，甲肝、戊肝注意卫生。4.用药严格遵医嘱。尤其是慎用中草药，中草药已成为中国药物性肝损伤的第二大原因。5.坚持锻炼控饮食。除此之外，定期体检也很重要。撰写丨易艳容朱文青编辑丨符晴审核丨李晶多点