肝脓肿严重吗

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TUhjnbcbe - 2020/10/25 9:03:00

导读

日常安静的病房里,却传来阵阵的欢笑,医生、护士、老钟和他老伴儿、他儿子还有孙子、外孙女,这围观说笑的阵容着实有些庞大。

“老钟今儿出院,你看这一家人都来接了……”

“他都好了?去年住院来的时候可是推着轮椅来的!”

我院又一例乙肝肝硬化失代偿期患者,在脾胃病科医护团队的共同努力下,经中西医结合治疗后,病情终于稳定,定期复查,各项检查指标均正常,胸腹水未见复发!

(在韦主任门诊复查)

家住西安的患者钟成(化名),今年56岁,0年前体检时发现乙肝系列异常,未诊治。

1年前患者自觉腹胀,饭后为甚,气短胸闷,食量较日常减了一半,医院呼吸科,查B超示肝硬化,给予抽胸水等治疗后症状缓解。

半年前因劳累诱发腹胀、胸闷加重。再次给予抽胸水等对症治疗。腹胀、胸闷暂时缓解了。

但老钟的身体状态却越来越差,乏力、食欲差,别说干活,就是稍微活动后身体都吃不消,气喘、胃胀、胁肋胀痛不适。

“天天睡不着,平卧都难受,吃不了多少东西,人还肿胀发胖了。”

“那段时间,我脾气差的很,天天胡思乱想,医院跑了不少,钱也花了,关键是看不到希望,反反复复治不好。人喘的不行。”

“儿子和女儿给我买了氧气罐,还有一堆设备,说是急救用的,我一看,心都凉了,我就跟老伴儿商量,我说我不想活了,你们别糟蹋钱,给我准备后事吧。”

想到操劳半生的“顶梁柱”不但没享几年福,还要“放弃生命”,家人实在不甘心。

最终,在病友的介绍下,听到我院专科可不抽液保守治疗肝硬化腹水。

年11月来院就诊。

入院症见:腹大胀满,食后为甚,食欲差,食纳减少,约为正常时1/,伴乏力,活动后加重,时有胃脘及胁肋胀痛不适,气喘,不能平卧,睡眠不佳等。

自诉近月体重增加10kg。

查腹部B超:脾脏切除术后:肝硬化,门脉高压症,腹水(微量),右侧胸腔积液(大量)等。

肝功:血清白蛋白g/L;乙肝五项:HBsAg1.0IU/ml、HBeAb1.7PEIU/ml、HBcAb85.09PEIU/ml阳性;高敏HBV-DNA定量1.38e+03IU/ml。

临床诊断为:乙肝肝硬化失代偿期,结合患者病史特点及辅助检查,我院认为患者胸水大量、腹水微量,以胸水为主,因既往乙肝未行治疗,故乙肝病*定量高,血清白蛋白偏低,尿微量蛋白阳性。

中药治疗以运脾利湿、理气行水为法,自拟口服药方,给予活血化瘀、益肾固精为主;配合院内特色中医外治(穴位贴敷、针灸、艾灸等)利水通络及提高自身免疫力;

西医给予抗病*、保肝、利尿、抗感染、降低尿蛋白,补充白蛋白等治疗。

治疗8天后,患者症状减轻,水肿逐渐消退。各项检查指标均下降。

年1月,钟成第二次住院巩固治疗,复查无胸腹水,肝功正常,乙肝病*定量(高敏HBV-DNA定量3.00e+01IU/ml)阴性。

这次来复查,各项指标基本正常!胸腹水未再复发!

“现在病好了,我也想通了,还是要好好活着,哈哈哈……”久违了的笑声和爽朗的老钟又回来了!

临床上,类似钟成这样的案例很多,肝硬化腹水(中医“臌胀”)是我院主攻优势病种之一,近年来在临床上取得了很好的疗效。

中医认为,肝硬化腹水实质上是瘟邪疫*,致正气不足,消除腹(胸)水仅仅是祛除“邪”,若不及时补充“正气”,则邪去而正虚,势必使病情反复,但这恰恰也是中医治疗优势之所长!

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