一、患者信息及影像
患者:女性,73
主诉因发热(最高39.8℃)、恶心、呕吐、全身乏力10余天入院。
现病史无
既往史有6年余糖尿病史(自述血糖控制较好)。
实验室检查白细胞计数10.18×/L,核左移。
超声无
CT/MR扫描无
查体肝区有叩痛,腹部余无压痛、反跳痛。
二、病例问答挑战
问题一医看
答案解读:C
解析:本例肝脓肿位于肝右叶,以前下段为主,累及邻近肝段;从提供的两层扫描图像上,可以看出,肝总管及右肝管内有呈高密度的、欠均匀的结石影,合并肝总管上段、右肝管及其肝内分支胆管扩张。胆管结石位置应该选择C。
本例显示:肝右叶前下段为主肝脓肿和肝总管及右肝管内结石梗阻的表现,在解剖学上,存在着很好的依从性(